二丁酰环磷腺苷钙对脑梗死患者脑脊液中神经细胞因子的影响

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背景：脑梗死对人们身体健康的危害近年来一直位居榜首，其预后直接影响到患者今后的日常生活和家庭生活。脑组织的缺血、缺氧是脑梗死最常见的损害，改善脑组织的缺血、缺氧状态、减轻脑水肿是治疗脑梗死不可缺少的手段，血管内皮生长因子(VEGF)能够加速缺血、缺氧区新血管的再生、重建;脑梗死发生后，脑组织中的炎症因子也被激活，如白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)等，它们对白细胞有着强烈的趋化作用，这些炎症因子聚集在一起，又反过来加重了脑血管的堵塞，进一步加重了脑组织的缺血、缺氧状态;如何同时能激活VEGF、抑制IL-8、IL-17等炎症因子显得尤为重要。近年来，大量事实证明环磷腺苷参与多种被损伤的神经系统的修复，环磷腺苷是核苷酸的衍生物，人们称之为第二信使，环磷腺苷的稳定取决于腺苷酸环化酶和磷酸二酯酶的功能状态。研究表明，环磷腺苷能影响神经细胞膜蛋白的结构和功能，阻止Ca2+内流，抑制各种有害因子的表达和产生，如IL等，激活有益因子如VEGF等，促进血管再生和重建，阻止神经元细胞的凋亡。目前关于环磷腺苷对血清中VEGF、IL影响的研究较多，对脑脊液中VEGF、IL影响的研究较少。
　　目的：分析二丁酰环磷腺苷钙对急性脑梗死患者脑脊液中神经细胞因子的影响。
　　方法：采用随机数字表法将我院神经内科2012年4月至2014年8月期间105例确诊急性脑梗死住院患者进行分组，对照组52例给予胞二磷胆碱治疗，试验组53例给予环磷腺苷的衍生物——二丁酰环磷腺苷钙治疗，观察治疗后3天、7天、14天患者脑脊液中VEGF、IL8、IL-17的变化趋势，比较两组研究对象在不同的治疗时期三个观察指标的差异，来判断二丁酰环磷腺苷钙在脑梗死患者早期治疗过程中的价值。
　　结果：
　　1.与对照组相比，脑梗死患者在使用二丁酰环磷腺苷钙治疗3天、7天后，VEGF明显升高，两组比较差异有统计学意义;治疗14天后，VEGF恢复至治疗前水平，两组比较差异无统计学意义;
　　2.与对照组相比，试验组IL-8、IL-17在治疗3天后显著下降，两组比较差异有统计学意义，在治疗7天、14天后降至正常水平，两组比较差异无统计学意义。
　　结论：
　　1.二丁酰环磷腺苷钙可升高VEGF水平，有可能改善脑梗死患者脑组织的缺氧缺血状态。
　　2.二丁酰环磷腺苷钙能降低IL-8、IL-17水平，有可能减轻脑梗死患者脑组织的炎症反应。
　　3.二丁酰环磷腺苷钙可能促进脑梗死患者神经功能的康复和局部血管的再生。

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作者
崔志军;
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作者单位

新乡医学院;

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授予单位新乡医学院;
学科神经病学
授予学位硕士
导师姓名谭军;
年度 2014
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类脑栓塞;神经系统药物;
关键词
脑梗死; 二丁酰环磷腺苷钙; 脑脊液; 神经细胞; 血管内皮生长因子; 白细胞介素;

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