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脑梗死患者血浆同型半胱氨酸、血管内皮细胞钙粘蛋白与颈动脉内膜-中膜厚度的研究

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综述 粥样硬化性颈动脉狭窄及其与脑梗死关系的研究

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摘要

目的:通过检测受试者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮细胞钙粘蛋白(VE-cadherin)含量及其颈动脉平均内膜-中膜厚度(IMT),观察急性脑梗死患者Hcy、VE-cadherin和颈动脉IMT水平,探讨三者在脑梗死发生发展过程中的意义及关系,评判三项指标的临床应用价值。
   方法:发病72h内颈内动脉系统脑梗死(经头颅CT证实)患者70例,另设年龄、性别与病例组相匹配的健康体检者50例(对照组),对各组采用酶转换法测定血浆Hcy含量,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆VE-cadherin含量,采用高分辨率彩色多普勒超声显像仪、高频探头测量颈动脉平均IMT,将IMT、Hcy和VE-cadherin水平与脑梗死损害程度(NIttSS评分,美国国立卫生院神经功能缺损评分)进行直线相关分析,同时与脑梗死传统危险因素进行多元回归分析。
   结果:
   (1)急性脑梗死患者血浆Hcy、VE-cadherin含量及颈动脉IMT均较正常对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);
   (2)不同损害程度脑梗死患者间血浆Hcy、VE-cadherin含量有差异,差异有统计学意义(r=0.444,P<0.05);
   (3)急性脑梗死患者血浆Hcy、VE-cadherin含量与颈动脉IMT呈正相关(r=0.51,P<0.01);
   (4)三者与脑梗死传统危险因素行多元回归分析得出血浆VE-cadherin含量对于预测脑梗死的发生优于传统危险因素。
   结论:检测脑梗死患者血浆Hcy、VE-cadherin含量及颈动脉IMT有助于预测脑梗死的发生。

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