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补肾助孕方联合克罗米芬治疗高龄女性肾虚型排卵障碍性不孕症的临床观察

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目录

缩略语表

摘要

前言

第一部分 文献综述

1.祖国医学对排卵障碍性不孕的认识和研究进展

2.现代医学对排卵障碍性不孕的认识和治疗

第二部分 临床研究

1.临床资料

2.研究方法

3.研究结果

第三部分 分析与讨论

2.导师对高龄女性排卵障碍性不孕的认识及治疗

3.补肾助孕汤方源、组成、方义及现代药理研究

4.克罗米芬的作用机制及药理研究

5.中药配合克罗米芬治疗本病的优势

6.临床疗效分析

7.存在的不足和展望

第四部分 结论

致谢

参考文献

攻读硕士学位期间发表的论文

声明

个人简历

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摘要

目的:通过对补肾助孕方治疗对高龄女性排卵障碍性不孕症(肾虚型)的临床症状的改善、优势卵泡的直径、子宫内膜的薄厚、基础体温测定等相关指标的变化的观察,分析补肾助孕方以补肾精、调冲任为原则治疗高龄女性排卵障碍性不孕症(肾虚型)的临床应用效果,并观察其安全性,从而为中医治疗提供临床依据,为临床治疗本病提供安全、有效的方法,为国家的生育政策服务。
  方法:选取诊断为肾虚型排卵障碍性不孕症的高龄女性患者60例,纳入实验。随机分成治疗组和对照组。治疗组选用中药汤剂补肾助孕方和西药克罗米芬相结合的中西结合疗法,对照组选用单纯用克罗米芬。3个月为一个疗程,1-2个疗程后比较两组患者的总有效率、中医症状积分、排卵率、妊娠率、胚胎丢失率、优势卵泡直径、排卵期子宫内膜厚度、基础体温等各项指标。
  结果:①总有效率比较,治疗组为86.7%,对照组为73.3%,p<0.05,差异有统计学意义。②治疗组治疗前后症状积分比较,p<0.05,对照组治疗前后症状积分比较,p<0.05;治疗后两组症状积分比较,p<0.05,治疗后症状改善明显优于治疗前,治疗组症状改善明显优于对照组。③排卵率的比较,治疗组为76.4%,对照组为70%,p>0.05,未见明显差异。④两组间排卵期优势卵泡直径的比较,p>0.05,差异有显著性。⑤两组间排卵期子宫内膜厚度的比较有显著差异,p<0.05。⑥两组间基础体温的比较,p<0.05,差异有统计学意义。⑦妊娠率的比较,治疗组为40%,对照组为24.1%,治疗组妊娠率明显高于对照组,p<0.05。⑧胚胎丢失率比较,治疗组为8.3%,对照组为14,3%,p<0.05。因数据结果显示治疗组的胚胎丢失率相对低于对照组,不过因实验观察的病例数较少,没有统计学意义,有待于今后的进一步实验研究。
  结论:中药汤剂补肾助孕方和克罗米芬联合应用比单纯用克罗米芬在治疗高龄女性排卵障碍性(肾虚型)不孕症方面有明显优势,在提高高龄患者妊娠率的同时对患者因肾虚所致各种临床症状缓解,排卵期子宫内膜的厚度增加和容受性改变,为精卵结合及着床提供良好的环境,以提高受孕几率,且在受孕后即有维持妊娠的作用,为治疗高龄女性排卵障碍性(肾虚型)不孕症提供了安全高效的治疗方案,值得临床推广。

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