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补肾助孕汤联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症的临床观察

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引言

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第一部分 临床资料

1 诊断标准

2 病例标准

3 观察指标及疗效评定标准

4 一般资料

5 研究方法

6 统计学处理

第二部分 结 果

1 两组综合疗效分析

2 治疗前后子宫内膜厚度和优势卵泡变化

3 排卵率与妊娠率比较

4 治疗前后基础体温(BBT)比较分析

5 治疗前后卵泡晚期血清性激素比较分析

6 安全性分析

7 结果分析

第三部分 讨 论

1现代医学对排卵障碍性不孕症的探索

2 西医对排卵障碍性不孕症的诊断及治疗

3 祖国医学对排卵障碍性不孕症的探索

5 补肾助孕汤的方药分析

6 现代药理研究

7 补肾助孕汤治疗排卵障碍性不孕症临床作用的探讨

8 中西医结合治疗排卵障碍性不孕症的优势

9 展望与不足

结论

参考文献

缩略词表

综述

致谢

个人简历及攻读学位期间获得的科研成果

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摘要

目的:通过采用补肾助孕汤联合克罗米芬来治疗排卵障碍性不孕症,观察其临床疗效,为该方在临床中使用提供可靠的证据。  方法:将符合纳入标准的西医诊断为排卵障碍、中医辨证为肾虚型不孕症的60例患者,随机分为试验组和对照组。试验组与对照组各30例,剔除中途退出、资料不全者,最终试验组(中药联合CC)29例,对照组(CC)27例纳入统计分析。一个月经周期为一个观察周期,治疗三个周期后观察试验组与对照组的主卵泡直径、子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率、BBT双相型出现率、血清雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)及促卵泡素(FSH)等指标。  结果:(1)两组综合疗效分析比较:两组对排卵障碍性不孕症患者的总有效率及痊愈率均有改善,试验组的总有效率及痊愈率均优于对照组。(2)子宫内膜和优势卵泡变化比较:两组均能改善优势卵泡直径,试验组优于对照组;试验组治疗前后子宫内膜厚度有差异,而对照组治疗前后子宫内膜无差异。(3)排卵率与妊娠率比较:两组均能提高患者的排卵率及妊娠率,试验组提高明显优于对照组。(4)基础体温(BBT)比较:两组均能改善患者的基础体温,试验组优于对照组。(5)卵泡晚期血清性激素比较:两组血清雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)均有调节作用,试验组血清雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)明显优于对照组,而促卵泡素(FSH)疗效相当。  结论:本观察表明,补肾助孕汤联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症具有以下作用:可以改善患者的排卵情况,可以改善其基础体温双相型和卵泡晚期性激素水平,提高卵子质量和妊娠率,促进子宫内膜的发育,使单纯应用克罗米芬治疗本病所致子宫内膜过薄的不足之处得到纠正,从而避免西药促排卵妊娠率低,不易长期使用等缺点。揭示补肾助孕汤联合克罗米芬治疗肾虚型排卵障碍性不孕症的治疗效果较好,有改善临床症状、促进排卵、促使子宫内膜生长,提高妊娠率的作用,其机制可能是通过调节性激素水平来实现的。

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