经皮肾镜取石术与输尿管软镜取石术治疗鹿角状肾结石的临床分析

代理获取

页面导航

目录
摘要
著录项
相似文献
相关主题

摘要

研究目的：
　　比较经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜取石术在治疗鹿角状肾结石中的临床疗效。
　　研究对象和方法：
　　对郑州大学第一附属医院2013年2月至2015年2月期间收治的89例鹿角状肾结石患者的临床资料进行回顾性分析，52例施行经皮肾镜碎石取石术
　　（PCNL），37例施行了输尿管软镜取石术。所有患者术前均行尿路平片、静脉尿路造影、泌尿系彩超及CTU等影像学检查，且影像学确诊为鹿角状肾结石，满足入组及排除标准。两组患者在性别、年龄、结石在肾脏的位置、结石大小、术前肾功能情况、尿常规白细胞阳性率、尿细菌阳性培养率等方面均无显著的统计学差异。统计两组患者的手术时间、血红蛋白的损失量、手术成功率、结石取净率、术后感染率、并发症发生率等资料，采用统计学软件SPSS20.0进行统计学分析。
　　结果：
　　经皮肾镜（PCNL）组：手术时间31~87min,平均47min；手术前后血红蛋白损失量为5~35g/L，平均15g/L；术后有18例出现轻度贫血，营养支持治疗后改善；4例出现中度贫血进行输血治疗后改善；2例因出血量大行介入栓塞术；术后5例出现发热对症处理后好转；并发症发生率为55.7％(29/52)；手术成功率93.2%(49/52)；结石取净率为92.8%(45/49)。输尿管软镜（URL）组：手术时间36～170min,平均55min；术后血红蛋白损失量为0～8g/L,平均3g/L；术后3例出现轻度贫血，营养支持治疗后改善；无严重出血病例；5例出现发热对症处理后好转，并发症发生率为21.6%(8/37)；手术成功率94.6%(35/37)；结石取净率为85.7%(30/35)。
　　结论：
　　对于需行外科治疗的鹿角状肾结石，施行经皮肾镜碎石取石（PCNL）术具有损伤较小、并发症相对少、疗效明确等优势，但经皮肾镜碎石取石（PCNL）术，由于需经肾实质穿刺建立通道，对于肾脏实质有一定程度的损伤，这种损伤甚至可能出现大出血，需行输血治疗，虽然随着超选择介入治疗的出现，关键时候可有效止血，但仍不除外切除肾脏的可能。而对于采用输尿管软镜（URL）术治疗鹿角形肾结石，则其损伤会降到最小、并发症发生率更低，尤其出现大出血的可能更小，并且其疗效确切，特别在治疗复杂性鹿角状肾结石合并马蹄肾、强直性脊柱炎等复杂性肾结石时具有特殊的优势，但行输尿管软镜（URL）术同时存在手术及麻醉时间长，结石取净率低，结石排出时间长等缺陷。

著录项

作者
韩锋;
展开▼
作者单位

郑州大学;

展开▼
授予单位郑州大学;
学科泌尿外科学
授予学位硕士
导师姓名杨锦建;
年度 2015
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类肾结石;
关键词
经皮肾镜取石术; 输尿管软镜; 鹿角状肾结石; 临床疗效;

相似文献

中文文献
外文文献
专利

1. 输尿管软镜碎石术联合微创经皮肾镜取石术治疗部分鹿角状肾结石的有效性及安全性分析 [J] . 赵卫红 ,赵军 . 临床医学研究与实践 . 2017,第025期
2. 单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗鹿角状肾结石的临床效果分析 [J] . 王武 . 中国现代医生 . 2017,第026期
3. 单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗鹿角状肾结石28例 [J] . 甘露 ,张忠云 ,黄桂晓 . 海南医学 . 2013,第018期
4. 单通道经皮肾镜取石术结合输尿管软镜治疗鹿角状肾结石 [J] . 赵春明 ,米其武 ,王卫峰 . 临床泌尿外科杂志 . 2008,第2期
5. 经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石治疗复杂性肾结石临床分析 [J] . 宋军锋 . 河南外科学杂志 . 2021,第002期
6. 经输尿管软镜取石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石的效果比较 [C] . 祁国海 . 第三届全国中西医结合治疗肝病临床经验学术研讨会 . 2016
7. 经输尿管软镜取石术与经皮肾镜取石术对肾结石治疗方面相关疗效比较的Meta分析 [A] . 杨广修 . 2014

经皮肾镜取石术与输尿管软镜取石术治疗鹿角状肾结石的临床分析

目录

摘要

著录项

相似文献

相关主题

期刊订阅