棘突间动态内固定装置(Coflex)应用于腰椎间盘突出症中远期疗效观察

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目的：
　　通过随访Coflex棘突问动态固定系统植入术治疗腰椎间盘突出症的病例，探讨Coflex的适应症选择，中远期疗效及意义。
　　方法：
　　回顾性分析郑州大学第一附属医院2009年1月至2013年5月采用Coflex棘突间动态固定系统治疗的腰椎问盘突出的病例37例（男20例，女17例），年龄20-70岁，平均47.3岁;同时收集采用单纯椎间盘髓核摘除术的腰椎间盘突出的病例43例（男23例，女20例），年龄18-68岁，平均43岁。采用日本矫形外科协会评分(JOA)及腰痛视觉模拟评分(VAS)评估临床症状改善情况，采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估术后功能改善情况，同时拍摄腰椎正侧位、屈伸动力位X线片和CT,测量手术阶段椎间盘背侧高度(HD)，椎间孔最大距离(DI)和椎管面积，评估手术阶段腰椎活动度。
　　结果：
　　70例患者均获随访，Coflex组随访时间(45.7±11.2)个月，单纯椎间盘髓核摘除术组随访时间(46.2±10.7)个月。手术前后病史及专科检查结果研究显示两种术式均可缓解病人临床症状，随访结果发现Coflex组48个月内JOA评分高于单纯组(P＜0.05)，36个月内VAS评分低于单纯组(P＜0.05)，12个月内ODI评分低于单纯组(P＜0.05);椎间盘背侧高度、椎间孔最大距离和椎管面积与各自术前相比，差异有统计学意义(P＜0.05)，且术后随访结果对比，两组之问差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　结论：
　　Coflex棘突间动态固定系统治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、安全性高等特点，48个月内随访结果显示其临床疗效优于单纯椎间盘髓核摘除术。其应用要根据病人选择及临床适应症慎重进行。

著录项

作者
马胜利;
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作者单位

郑州大学;

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授予单位郑州大学;
学科外科学
授予学位硕士
导师姓名皮国富;
年度 2014
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类 R681.53;R687.32;
关键词
腰椎间盘突出症; 棘突间动态内固定装置; 中远期疗效; 适应症; 安全性;

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