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血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断的意义

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第一章前言

第二章 资料与方法

2.1原理

2.2资料

2.3实验仪器

2.4 药物和试剂

2.5 实验方法

2.5.1 CEA标本测定方法

2.5.2 CA125标本测定方法

2.5.3 CYFRA21-1标本测定方法

2.6 统计学处理

第三章 结果

3.1 肺癌组和良性病变组的检测结果

3.2 肺癌不同病理类型与肺部良性病变组的比较

3.3 三项标志物在的敏感性、特异性和准确性的比较

第四章 讨论

第五章 结 论

致谢

参考文献

[综述]:血清肿瘤标志物与肺癌

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摘要

目的:
  通过联合检测延边地区肺癌患者血清的CYFRA21-1、CEA及CA125等肿瘤标志物的表达水平,来探讨其在肺癌临床诊断中的意义。
  方法:
  选取延边地区2009年3月到2010年10月肺癌确诊患者65例,其中男45例,女20例,年龄37至81岁,65.3岁。其中鳞癌32例,腺癌24例,小细胞肺癌9例,年龄27到88岁,平均53.7岁。肺部良性病变组30例,其中男性20例,女性10例,包括肺炎、肺结核、结核性胸膜炎、炎性假瘤、支气管炎、肺脓肿、支气管扩张等,所有病例都经过术后病理、纤维支气管镜病理或细胞学等方法确诊。所有肺癌患者和肺部良性病变者均在清晨空腹,抽取静脉血,离心后分离血清。采用酶联免疫方法,测定血清CYFRA21-1、CEA及CA125等肿瘤标志物含量。正常参考值为说明书给定:CYFRA21-1<3.3ng/mL,CA125<35U/mL,CEA<4.6ng/mL。
  结果:
  血清CYFRA21-1、CEA、CA125的含量在肺部良性病变组均在正常范围内,肺癌组各项指标均高于正常值,两者相比有显著性差异(P<0.01)。血清CYFRA21-1的含量在肺鳞癌中表达最高,肺鳞癌、肺腺癌与肺部良性病变组相比有显著差异;CEA以肺腺癌组表达最高,与肺部良性病变组比有显著差异,腺癌组与小细胞癌组也有统计学差异;CA125在肺腺癌组表达最高,腺癌组和鳞癌组与肺部良性病变组相比有统计学意义。单项肿瘤标志物CYFRA21-1、CEA、CA125的敏感性分别为69.2%、56.9%、55.3%,联合检测三项标志物的敏感性、特异性、准确性都提高,分别达到87.6%、92.3%、95.3%,表明联合检测对肺癌的诊断更有意义。
  结论:
  1.联合检测血清CYFRA21-1、CEA、 CA125等肿瘤标志物能够提高肺癌检出率,对于延边地区患者同样具有意义。
  2.联合检测血清CYFRA21-1、CEA、CA125等肿瘤标志物能够提高对肺癌临床诊断的敏感性和准确性,同时对于鉴别肺癌的病理类型,具有一定的参考意义。

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