奥沙利铂或多西他赛联合S-1一线治疗晚期胃癌的回顾性临床研究

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目的：
　　回顾性分析并对比S-1联合奥沙利铂方案或S-1联合多西他赛方案一线治疗晚期胃癌的临床有效性和安全性，并分析影响晚期胃癌患者总生存的可能相关因素。
　　方法：
　　选取2010年1月1月至2015年10月31日期间，于南昌大学第一附属医院肿瘤科行一线化疗的晚期胃癌患者共84例，其中接受SOX方案的晚期胃癌患者41例，接受DS方案的晚期胃癌患者43例。SOX组中奥沙利铂130mg/m2,持续静脉滴注2小时，第1天，DS组中多西他赛75mg/㎡，持续静脉滴注1小时，第1天；两组中S-1剂量为80mg/㎡，分为早饭后和晚饭后两次服用，连续服药14天，停药7天。每3周为一疗程。对比两组患者的有效率（ORR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存时间（PFS）、总生存时间（OS）、毒副反应事件发生率；并分析可能的预后因素。
　　结果：
　　本研究入组84例患者，SOX组41例， DS组43例。SOX组和DS组中位PFS分别为4.8个月和4.9个月，中位OS分别为11.0个月和11.1个月， ORR分别为53.66％和58.14%，DCR分别为80.48%和78.72%。差异均无统计学意义（P＞0.05）。
　　SOX组肝功能异常（51.2%对比25.6%）、感觉神经异常（85.3%对比18.6%）的发生率明显高于DS组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；DS组血小板减少（58.1%对比34.1%）、手足综合症（41.8%对比19.5%）发生率高于SOX组，差异有统计学意义（P＜0.05）。SOX组和DS组常见的III度以上不良反应分别为中性粒细胞减少（19.5%，16.2%）、贫血（12.1%，13.9%）、血小板降低（9.7%，18.6%）、肝功能异常（2.4%，0%）、厌食（4.8%，4.6%）、感觉神经异常（4.8%，0%）,两组方案之间差异无统计学意义（P＞0.05）。
　　化疗前CEA水平、化疗前CA125水平、ECOG评分是OS的独立预后因素。
　　结论
　　S-1联合奥沙利铂组与S-1联合多西他赛组治疗晚期胃癌，疗效相当，毒副反应可耐受--SOX组肝功能异常、外周感觉神经异常发生率更高，DS组血小板减少、手足综合症发生率更高。化疗前 CEA水平、化疗前CA125水平、ECOG评分是OS的独立预后因素。

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作者
王奕婷;
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作者单位

南昌大学;

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授予单位南昌大学;
学科肿瘤学
授予学位硕士
导师姓名张凌;
年度 2016
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类胃肿瘤;
关键词
多西他赛; 奥沙利铂; 晚期胃癌; 一线治疗; 有效性; 安全性;

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