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深圳市福田区2009～2014年围产儿出生缺陷监测及5岁以下儿童死因分析

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摘要

目的：分析深圳市福田区2009～2014年围产儿的出生缺陷特征及其变化趋势、5岁以下儿童死亡率和死因顺位的特征及其变化趋势，为当地妇幼保健工作提供依据。
　　方法：通过深圳市妇幼系统获取2009～2014年福田区围产儿出生缺陷与5岁以下儿童死亡病例资料。围产儿出生缺陷的监测执行《广东省出生缺陷监测方案》，采用以医院为基础的出生缺陷监测方法；5岁以下儿童的死亡监测执行《中国5岁以下儿童死亡监测方案》。资料收集并整理后，使用SPSS软件进行数据分析。
　　结果：
　　1.深圳市福田区2009～2014年围产儿的出生缺陷监测分析
　　（1）福田区围产儿出生缺陷的发生率较高。该区2009～2014年围产儿出生缺陷的年平均发生率为27.72‰，各年度出生缺陷发生率一直处于20‰以上，且呈逐年上升趋势。
　　（2）2009～2014年，该区男性围生儿出生缺陷的发生率（27.59‰）高于女性（25.25‰），但出生缺陷的死亡率女性（4.63‰）高于男性（4.00‰）；流动人口出生缺陷发生率（30.08‰）和死亡率（7.57‰）高于户籍人口（25.23‰，2.52‰）和暂住人口（28.08‰，4.60‰）；高孕次/产次的产妇出生缺陷发生率（32.13‰，27.71‰）及死亡率（6.28‰，8.53‰）较高；但高龄产妇出生缺陷发生率（27.95‰）未显示更高。
　　（3）2009～2014年，该区围产儿出生缺陷病种以先天性心脏病及体表畸形为主。排在首位的始终是先天性心脏病，其次是多指/趾、外耳畸形（小耳无耳除外）、马蹄内翻足、尿道下裂等。
　　2.深圳市福田区2009～2014年5岁以下儿童死因分析
　　（1）2009～2014年，该区5岁以下儿童总死亡率为5.33‰，2013年最高（6.89‰），超过当年全国平均水平（6.57‰），2012年最低（3.92‰）。
　　（2）2009～2014年，该区5岁以下儿童死亡中以婴儿为主（72.16％），婴儿死亡中则以新生儿为主（52.36%）。
　　（3）2009～2014年，该区新生儿、婴儿、5岁以下儿童死因前三位均为早产或低出生体重（21.11%，19.20%，13.86%）、先天性心脏病（16.26%，13.77%，9.93%）及其他先天异常（14.88%，13.41%，9.67%）；各年度前五位死因死亡总例数均占该年度全部5岁以下儿童死亡的50%以上。深圳市福田区5岁以下儿童死亡地点主要为医院（80.13%）。
　　结论：
　　1．2009～2014年，深圳市福田区围产儿出生缺陷总发生率较高，出生缺陷是该区围产儿死亡的主要原因。
　　2．2009～2014年，深圳市福田区出生缺陷的发生率与死亡率在性别、户籍、产妇年龄、孕次及产次等方面均存在差异。
　　3．2009～2014年，深圳市福田区围产儿出生缺陷的病种以先天性心脏病、多指/趾、外耳畸形（小耳无耳除外）、马蹄内翻足及尿道下裂为主。
　　4.2009～2014年，与正常新生儿相比，出生缺陷儿更容易出现早产及发育不良等情况。
　　5.深圳市福田区5岁以下儿童死亡率大体低于全国水平。
　　6．深圳市福田区5岁以下儿童死亡中以婴儿为主，婴儿死亡中则以新生儿为主。
　　7．深圳市福田区5岁以下儿童死因前三位始终为早产或低出生体重、先天性心脏病及其他先天异常；各年度前五位死因死亡总例数均占该年度全部5岁以下儿童死亡的50%以上。
　　8.影响出生缺陷的因素是多方面的，因此出生缺陷的预防可从加强围孕期保健、改变不良生活为方式及减少危险因素的暴露等方面综合入手。而5岁以下儿童死亡预防工作仍需加强，可从加强孕妇和儿童健康保健宣传力度、提高产科与儿科医疗水平及质量、落实妇幼保健工作等方面着手。

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