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扩增阻滞突变系统法检测非小细胞肺癌患者外周血EGFR突变的研究

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摘要

中英文对照缩略词表

第1章 前言

第2章 实验材料与方法

2.1.主要仪器和试剂

2.1.1 主要仪器

2.1.2 主要实验试剂

2.2.研究对象及方法

2.2.1 研究对象

2.2.2 研究方法

2.3.统计学处理

第3章 实验结果

3.1 临床资料的整理与分析

3.2 外周血和肿瘤组织中DNA提取结果

3.3 NSCLC患者外周血及组织中AMRS法检测EGFR突变的结果

3.4 NSCLC患者肿瘤组织EGFR突变及其与临床特征的关系

3.5 NSCLC患者外周血中EGFR突变及其与临床特征的关系

3.6 患者EGFR突变类型与临床特征的关系

3.7 NSCLC患者外周血和肿瘤组织中EGFR突变的一致性

第4章 讨论

4.1 EGFR基因突变监测的必要性

4.2 本实验结果的解读

4.3 外周血检测EGFR突变的可行性

第5章 结论与展望

5.1 结论

5.2 展望

致谢

参考文献

综述 非小细胞肺癌外周血EGFR基因突变的研究现状

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摘要

目的:
  本实验旨在探讨我院非小细胞肺癌患者的外周血与肿瘤组织采用AMRS法检测EGFR的突变情况,比较两者的一致性,证明非小细胞肺癌患者使用外周血替代肿瘤组织进行EGFR突变检测的可行性。
  方法:
  收集南昌大学第一附属医院胸外科68例经手术治疗NSCLC患者肿瘤组织及配对的外周静脉血标本。采用QIAGEN DNA提取试剂盒提取标DNA,然后使用AmoyDx人类EGFR基因21种基因突变荧光PCR检测试剂盒检测EGFR基因的突变情况,最后采用卡方检验检验外周血及新鲜肿瘤组织EGFR突变与患者临床特征的关系,不同突变类型与临床特征的关系,并采用配对资料卡方检验,比较外周血与肿瘤组织EGFR突变检出率差异。
  结果:
  1、EGFR突变率在外周血及肿瘤组织中都存在腺癌患者(P<0.05)中显著增高,两者配对样本中EGFR突变与年龄、性别、吸烟状况无关。
  2、68例配对标本中,外周血总EGFR的突变率为29.4%(20/68);新鲜肿瘤组织的总EGFR突变检出率为36.8%(25/68),两者EGFR突变率一致性达80%,二者间差异无统计学意义(0.05<P<0.1)。
  3、EGFR基因突变主要为外显子19和21突变.且此两种突变类型与病理类型、病理分期、年龄、性别及吸烟状态无关。
  结论:
  NSCLC患者进行EGFR基因突变检测,仍以组织标本为金标准,对于晚期肺腺癌患者可使用外周血检测EGFR基因突变检测,筛选TKIs靶向治疗患者。外周血替代肿瘤组织对晚期NSCLC患者进行EGFR基因突变检测具有可行性。

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