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新医改背景下我国公立医院改革研究

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摘要

绪论

一、研究背景及意义

(一)选题背景

(二)选题意义

二、国内外研究现状

(一)国内研究现状

(二)国外研究现状

三、研究思路与方法

四、主要创新点与不足

第一章 我国的公立医院概况与改革中政府责任

一、我国的公立医院概况

(一)公立医院涵义

(二)我国的公立医院概况

二、公立医院改革中政府责任与市场的界定

(一)公立医院改革中市场的内容界定

(二)公立医院改革中政府责任的界定

(三)公立医院改革中市场与政府的关系

第二章 我国公立医院改革中政府责任存在的问题分析

一、政府职责不到位,补偿机制不合理

(一)政府职责缺失

(二)补偿机制不合理

(三)公益性目标淡化

二、政府管理不严谨,监督机制不健全

(一)政府管理职能模糊不清

(二)政府对公立医院的监管力度不够

第三章 我国公立医院改革的国内外经验借鉴

一、国外公立医院改革的经验

(一)英国公立医院改革经验

(二)美国公立医院改革经验

(三)加拿大公立医院改革经验

二、鞍山市公立医院改革试点模式及启示

(一)鞍山市公立医院改革基本情况

(二)鞍山市公立医院改革的具体措施

第四章 完善我国公立医院改革政府责任的对策研究

一、健全公立医院的补偿机制

(一)改革补偿方式

(二)加强区域卫生规划

(三)重塑补偿机制

二、完善公立医院的监管机制

(一)强化政府统筹规划

(二)调整医药服务收费结构

(三)加强公立医院管理

三、实现公立医院回归公益性

(一)改革人事管理和收入分配制度

(二)推进公立医院精细化管理

(三)优化公立医院医疗服务质量

结语

附录

参考文献

致谢

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摘要

改革开放以来,我国经济社会发展速度提高的同时,人均GDP也是显著提高。要适应国内外经济形势新变化,我国将在转变经济发展方式上走出更大努力,实现一个新阶段的跨越。将发展的立足点主要放在提高经济发展的质量上,改变以往只是追求高速度的观念。然而随着人民生活水平的逐步提高,相应地,人们也逐渐提高了对公共服务质量的要求,国家和人民思考的主要问题也转向以人为本的价值立场。
  我国长期关注的焦点,是与人民群众的生活水平息息相关的社会保障问题、民生问题,基本医疗卫生体制的问题尤为突出,看病愈来愈难、愈来愈贵难的问题需要迫切地去解决。人民群众关注的焦点不仅在于不断增加的医疗卫生资源总量,更关心的是医疗卫生方面的效率与公平。目前我国的基本医疗卫生服务状况大体是:公立医院提供大部分服务,政府主要借助公立医院这个载体,实现基本医疗服务的相对公平。然而,仅仅依靠市场的调节来实现公立医院的公益性目标是十分艰难的,必须要国家在财政方面给予大力支持。2009年4月,国务院公布了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,标志着我国新一轮医改开始提上日程,从而推进了加快公立医院的改革步伐,促使其回归到公益性的轨道上。
  但是,我国公立医院在改革过程中依然存在着诸多问题。具体表现为:政府的责任缺位,财政经费的不合理使用;公益性本质的淡化;管理机制、监督机制的不健全等等。本文从政府责任的角度出发,进一步深入分析在新医改的大背景下,我国公立医院改革中存在的问题,并探寻解决这些问题的对策。首先,通过阅读分析国内外关于医改的文献,进一步了解国内外研究的现状。其次,在阐述公立医院相关理论、市场调节与政府责任内容的基础上,明确公立医院改革的政府责任。再次,对我国公立医院改革中,政府在责任方面存在的问题进行剖析。借鉴国内外公立医院改革的经验,探索我国新医改背景下公立医院改革的对策。

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