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正畸患者、家长以及口腔科医生对不同错（牙合）畸形美学认知的比较

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综述 牙颌面美学的评估

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摘要

目的：
　　比较正畸患者、家长以及口腔科医生对不同错(牙合)畸形牙(牙合)美学的认知情况，并分析年龄、性别、文化程度对牙（牙合）美学认知的影响。
　　方法：
　　随机选取中国医科大学附属口腔医院正畸科就诊的患者100名（男44人，女56人），平均年龄为18.5岁;家长99名（男39人，女60人），平均年龄为43.5岁;口腔科医生82名（男23人，女59人），平均年龄为32.0岁。研究者从以往的正畸患者中挑选出代表不同错（牙合）类型及严重程度的10张图片并对其进行编码，使用正畸治疗需求指数(Index of orthodontic treatment need，IOTN)的美学(Aesthetic component，AC)评分方法根据三组人群的审美认知情况对10张图片进行评分。使用SPSS17.0统计软件对所得数据进行统计学分析。应用Kruskal-Wallis H非参数检验分析各组得分间是否存在统计学差异，Spearman相关系数用于分析AC得分与年龄、文化程度之间的关系，显著性水平设为p＜0.05。
　　结果：
　　正畸患者、家长以及口腔科医生对不同错（牙合）畸形的评分显示，反（牙合）和开（牙合）的得分在三组之间具有显著差异(p＜0.05)，口腔科医生的评分明显高于正畸患者和家长;而正畸患者与家长对重度拥挤的评分差异有显著性(p=0.016)，患者的评分较家长高。比较各类错（牙合）畸形的得分，我们发现三组人群对重度拥挤和内倾型深覆（牙合）的评分最高。除上述两种畸形外，口腔科医生对全牙弓反（牙合）和重度开（牙合）的评分同样很高。对各组中男女性别之间进行比较，医生组中女性对全牙弓反（牙合）和轻度开（牙合）的评分稍高于男性(p＜0.05)，其余各组中性别对评分的影响均不显著(p＞0.05)。对年龄和文化程度的影响进行分析，发现在患者组中年龄与前牙反（牙合）得分之间存在较弱的相关性(r=0.280，p=0.049)，其余各组中均未发现相关性。
　　结论：
　　1.口腔医生对反(牙合)和开（牙合）的美学认知显著高于正畸患者和家长。
　　2.与其它错（牙合）畸形相比，三组人群的认为重度拥挤和内倾型深覆（牙合）更加影响美观，有较高的美学治疗需求。
　　3.除上述两种错（牙合）畸形外，口腔医生认为全牙弓反（牙合）和重度开殆的美学治疗需求也很高。
　　4.性别、年龄、文化程度对牙（牙合）美学认知的影响不显著。

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