视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗后中心凹视网膜厚度对远期视力预后的影响

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目的：观察康柏西普联合激光光凝治疗缺血型视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿1月时OCT黄斑中心凹视网膜厚度（central macular thickness,CMT）变化、ELM完整性及IS/OS完整性，观察其对远期视力预后的影响。方法：回顾性分析2015年12月至2016年12月在我院就诊的缺血型视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)继发性黄斑水肿患者41例，分析其年龄、性别、基线视力、基线CMT、注射次数、治疗后1个月CMT降低值、IS/OS完整性、ELM完整性与第6个月视力的相关性。根据玻璃体腔注药联合激光光凝治疗后1个月CMT减小的百分比分为无应答组（≤25%）和应答组（＞25%），对比两组术后第6个月最佳矫正视力（Best corrected visual acuity，BCVA）和CMT。结果：基线视力（logMAR）平均为（0.82±0.41），基线CMT平均为（512.61±185.32）μm。第1个月CMT值减少的百分比平均为(0.41±0.24)。第6个月视力（logMAR）平均为（0.48±0.34）。注射次数平均为（1.76±1.20）。基线视力（logMAR）、治疗后1个月CMT减低值、注射次数与第6个月视力(logMAR)正相关（Pearson相关系数分别为：0.545、0.701、0.471；P=0.000、P=0.000、P=0.002）。基线CMT与第6个月视力无相关性（P=0.52）。术后1个月ELM完整性平均为（0.56±0.50），ELM完整性与第6个月视力（logMAR）有相关性（P=0.000）。术后1个月IS/OS完整性平均为（0.41±0.50），IS/OS完整性与第6个月视力（logMAR）无相关性(P=0.115)。无应答组和应答组性别和年龄差异无统计学意义（P=0.096，P=0.767）；无应答组、应答组基线BCVA（logMAR）平均值分别为（0.99±0.49）、（0.73±0.34），差异无统计学意义（P=0.46）；两组治疗后第6个月时BCVA（logMAR）平均值分别为（0.86±0.23）、（0.26±0.14），差异有统计学意义（P=0.000），应答组平均BCVA(logMAR)值小于无应答组。两组基线CMT平均值分别为（443.27±141.35）μm、（552.62±198.01）μm，差异无统计学意义（P=0.07）；两组治疗后第6个月CMT平均值分别为（398.93±104.87）μm、（255.15±55.18）μm，差异有统计学意义(P=0.000），应答组平均CMT减少量要明显大于无应答组。两组平均注射次数分别为（2.53±1.46）（1.31±0.74），差异有统计学意义（P=0.01），无应答组平均注射次数多于应答组。入组患者未出现眼内炎、医源性白内障、高眼压、玻璃体积血等并发症。结论：康柏西普联合激光光凝治疗缺血型视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿1个月时：黄斑中心凹视网膜厚度值减少的越多，视力预后越好，注射次数越少；减少的值越少，视力预后越差，需要的注射次数越多。治疗后1月时ELM完整性较好，视力预后较好；反之，视力预后较差。基线视力与远期视力预后正相关。年龄、性别、基线CMT、治疗后1月时IS/OS完整性与远期视力预后无相关性。

著录项

作者
刘鹏辉;
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作者单位

青岛大学;

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授予单位青岛大学;
学科眼科学
授予学位硕士
导师姓名孟旭霞;
年度 2018
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类眼科学;光电子技术、激光技术;
关键词
视网膜分支静脉阻塞; 黄斑水肿; 玻璃体腔注射; 康柏; 激光光凝治疗; 中心凹; 视网膜厚度; 远期; 视力预后;

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