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青医附院2012年住院患者尿液标本病原菌分布及药敏分析

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目的了解青医附院住院患者尿培养病原菌分布及耐药情况，为临床合理选择抗菌药物提供科学依据。
　　方法收集2012.01-2012.12青医附院住院患者尿培养及药敏结果，对其病原菌分布及耐药情况进行分析。
　　结果共分离病原菌583株，阳性率为47.79％(583/1220)，其中革兰阴性菌61.06％，革兰阳性菌26.59％，真菌12.35％;前几位病原菌依次为大肠埃希菌(34.13％)，屎肠球菌(11.66％)，肺炎克雷伯菌(9.78％)，铜绿假单胞菌(6.17％)，粪肠球菌(5.32％)，白假丝酵母菌(5.32％);科室分布主要集中于老年病房(22.98％)，泌尿外科(18.52％)，内分泌科(11.32％)，肾内科(10.63％)，综合ICU(9.61％);大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株检出率分别为56.78％和56.14％，检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)1株(33.33％)，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为47.06％，葡萄球菌属中发现1株对万古霉素耐药菌株，未发现对利奈唑胺及替考拉宁耐药菌株;未检出耐万古霉素肠球菌(VRE)。
　　结论我院住院患者泌尿系感染率较高，以革兰阴性菌为主，其中大肠埃希菌仍为泌尿系感染的主要病原菌，大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对几种β-内酰胺酶复合制剂（氨苄西林/舒巴坦除外）及阿米卡星的耐药率较低，可以作为经验用药;万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、替加环素是治疗肠球菌属感染的有效药物。

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