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母乳喂养与4～5岁儿童气质及行为发育关系研究

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母乳喂养儿生长发育研究进展

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摘要

目的：探讨母乳喂养与4～5岁儿童气质各纬度及行为问题发生之间的关系。 方法：采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)、NYLS3-7岁儿童气质量表和自制的儿童气质与行为影响因素问卷，采用分层整群抽样的方法，对淄博市的8所幼儿园的737名4～5岁儿童进行调查其中男孩399人、女孩338人。以行为问题的有无为因变量，以生后4个月内喂养情况、母乳喂养持续时间等为自变量分性别进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析；对气质纬度与喂养情况和母乳喂养持续时间进行相关性分析；对气质纬度与多个影响因素的关系进行多元逐步回归分析。 结果：在所调查的737名儿童中，有行为问题者148人，儿童行为问题检出率为20.08％，其中男童的行为问题检出率为17.79％(71/399)，女童的行为问题检出率为22.78％(77/338)，男、女童行为问题检出率差别有统计学意义(x2=33.60,P＜0.01)。单因素Logistic回归分析发现生后4个月内喂养情况、母乳喂养持续时间是男女行为问题发生的影响因素。“主要喂母乳”和“母乳喂养持续时间＜1个月”是男童发生行为问题的影响因素，(OR=1.686，1.027)；“主要喂母乳”、“只喂奶粉”和“母乳喂养持续时间＜1个月”是女童发生行为问题的影响因素(OR=1.459,2.591，1.031)。校正了家庭结构、父母亲受教育水平、看电视时间及户外活动时间后，“母乳喂养持续时间≥9个月”仍是男童行为问题发生的影响因素(OR=0.184)；“主要喂母乳”和“母乳喂养持续时间≥9个月”仍是女童行为问题发生的影响因素(OR=2.203，0.065)；相关性分析中“只喂母乳”、“主要喂母乳”、“母乳与奶粉等量”和“只喂奶粉”与气质维度相关(r=0.084，-0.097，-0.077，-0.075)；“母乳喂养持续时间≥9个月”、“母乳喂养持续时间4～6个月”与气质纬度相关(r=0.089，-0.153)；多元逐步回归分析中“主要喂奶粉”是适应度的影响因素，“母乳喂养持续时间4～6个月”和“主要喂母乳”是反应强度的影响因素“母乳喂养持续时间7～9个月”和“只喂奶粉”是规律性的影响因素；“母乳与奶粉等量”和“母乳喂养持续时间7～9个月”是活动水平的影响因素；“只喂奶粉”和“母乳喂养持续时间7～9个月”是情绪本质的影响因素；“主要喂母乳”是注意分散的影响因素；“主要喂母乳”和“母乳与奶粉等量”则对趋避性产生影响。 结论母乳喂养量少和母乳喂养持续时间短是4～5岁儿童行为问题发生的危险因素；母乳喂养量和母乳喂养持续时间是儿童气质纬度的影响因素。为预防和减少儿童行为问题的发生，对儿童气质发育给予积极的促进，婴儿期应提倡母乳喂养，并尽可能延长母乳喂养的时间。 主题词母乳喂养；儿童，学龄前；行为症状；气质维度；Logistic模型

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