C型臂定位下选择性射频热凝术治疗原发性三叉神经痛

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目的：观察C型臂定位下选择性射频热凝治疗原发性三叉神经痛的临床效果，并对其中、远期疗效进行评估，探讨不同射频温度与术后复发以及面部麻木的关系。方法：本研究选择2004年6月至2007年7月在山东省立医院疼痛科住院治疗的82例原发性三叉神经痛患者，在C型臂X光机定位下，温控射频热凝对半月神经节进行选择性毁损治疗。根据最高温度设立三个不同温度组：80℃组、86℃组、90℃组，各组射频热凝时间均为60s×3。术后行近期疗效评定、观察不良反应，并对中、远期疗效进行电话随访。结果：75例(91.46％)患者1次治疗成功，7例患者经过2次射频治疗。术后近期所有患者疼痛均有缓解，仅1例并发角膜炎(发生率1.22％)。术后6～30个月，成功随访42例，其中Ⅱ例复发(复发率26.2％)。术后6个月、12个月、24个月、30个月复发率分别为7.1％、19.0％、23.8％、26.2％。26例患者遗留面部麻木感(发生率61.9％)。80℃、86℃、90℃三组的复发率(P>0.05)和面部麻木率(P>0.05)组间无明显统计学差异。在术后面部麻木存在、面部麻木消失二组间三叉神经痛的复发无明显统计学差异(P=0.823)。术后1年内与1年后面部麻木率有显著性差异(P=0.002<0.05)。结论： 1.C型臂定位下选择性射频热凝治疗原发性三叉神经痛，是一种有效的治疗方法。 2.射频温度80℃、86℃、90℃比较，80℃、60s×3即能够满足临床治愈三叉神经痛需要，不必增加射频温度。 3.射频术后的面部麻木是否消失对三叉神经痛复发无明显影响； 4.术后1年患者面部麻木显著缓解。

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作者
董平;
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作者单位

山东大学;

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授予单位山东大学;
学科麻醉学
授予学位硕士
导师姓名傅志俭;
年度 2008
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类电疗法、磁疗法;
关键词
C型臂定位; 选择性射频热凝术; 原发性三叉神经痛; 临床效果; 远期疗效; 术后复发;

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