普外手术后出现人机对抗的老龄患者应用安定静注的效果观察及护理

代理获取

页面导航

目录
摘要
著录项
相似文献
相关主题

摘要

背景：70岁以上的老年患者在进行普外科大手术时，常使用全身麻醉，病人术后1小时左右即可清醒。但是，此类病人对麻醉药的代谢往往比较缓慢，以致病人在清醒后其呼吸肌仍不足以维持有效的通气，因而需使用呼吸机辅助通气。然而，病人自主呼吸的干扰又可能导致人机对抗的发生，病人出现烦躁不安、呼吸急促、血压和心率上升、血氧饱和度降低等，严重影响术后的平稳恢复。目的：本研究旨在通过比较静注安定或芬太尼对全麻普外科术后老年患者呼吸、循环和泌尿等系统的影响，为选择经济有效的人机对抗药物治疗提供依据，同时总结人机对抗的护理技术。资料与方法：从2003年9月～2006年2月在威海市立医院普外科庄院的病人中选取年龄70岁以上，病种分别为胃癌，直、结肠癌，肝、胆管结石、肠梗阻，手术后出现人机对抗的病例共100例。将病人随机分成实验组和对照组，每组50例。两组在年龄、性别、既往手术史和病种方面无显著性统计学差异。实验组当术后出现人机对抗时采用安定0.2mg/kg静脉推注，而对照组则采用枸橼酸芬太尼0.2mg静注。观察两组病人在用药前后血压、心率、SaO2、pH值，PaO2和PaCO2变化，以及用药后的继续带机时间和拔尿管后两组病人尿潴留的发生率。数据采用SPSS12.0进行统计学分析。结果：1、实验组和对照组在用药后的血压和心率均下降，SaO2均上升，两组病人间用药后的生理指标无显著性统计学差异性(p＞0.05)。 2、实验组用药后的持续带机时间明显短于对照组，结果有显著性统计学差异(p＜0.05)。 3、实验组尿潴留的发生率仅为1/25，而对照组为17/50，两者有显著统计学差异，p＜0.05。 4、实验组患者在用药前后生理指标有显著改善(p＜0.05)趋于正常，如心率、血压降低，SaO2升高。 5、实验组患者在用药前后PH值和PaO2均升高，有显著统计学意义(p＜0.05)，但PaCO2用药前后没有显著性变化(p＞0.05)。结论：静脉注射安定和芬太尼都可以解除普外科全麻术后老年患者的人机对抗，对血压、心率、SaO2均无显著性影响。与芬太尼相比，安定更便宜，且缩短带机时间、降低尿潴留发生率、减轻酸中毒和改善组织氧供效果可能更好。因此，静注安定用于解除人机对抗可能更加经济有效。

著录项

作者
车军双;
展开▼
作者单位

山东大学;

展开▼
授予单位山东大学;
学科护理学
授予学位硕士
导师姓名娄凤兰;
年度 2006
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类外科护理学;
关键词
人机对抗; 静脉注射; 护理; 普外手术; 统计学分析;

相似文献

中文文献
外文文献
专利

1. 低位水囊引产联合安定静注在低宫颈评分患者中的应用观察 [J] . 徐霞 ,徐敏 . 山东医药 . 2010,第018期
2. 笑气吸入和安定静注联用于分娩镇痛的效果观察 [J] . 徐相婷 ,孙惠贞 ,陈志英 . 山东医药 . 2005,第18期
3. 静注安定和人工破膜用于产程活跃期的效果观察 [J] . 伍春兰 . 深圳医学 . 1997,第003期
4. 安定静注地卡因配合局麻对人工流产术中的镇痛效果观察 [J] . 邱亚典 ,林乔川 . 海峡药学 . 1997,第0S1期
5. 机械通气患者出现人机对抗时的护理 [J] . 陈小群 ,盛迪 ,赵雪红 . 护理与康复 . 2005,第005期
6. 护理干预对高龄患者普外手术后症状及自我效能影响 [C] . 樊有香 . 楚雄州2015年科学技术学术年会 . 2015
7. 帕瑞昔布钠单次静注复合芬太尼自控用于小儿四肢骨科手术后镇痛的临床观察 [A] . 秦培顺 . 2010

普外手术后出现人机对抗的老龄患者应用安定静注的效果观察及护理

目录

摘要

著录项

相似文献

相关主题

期刊订阅