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米非司酮和甲氨蝶呤联合治疗未破裂型输卵管妊娠的临床研究

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综述输卵妊娠的保守治疗进展

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摘要

目的探讨米非司酮、甲氨蝶呤单独或联合用药治疗未破裂型输卵管妊娠的可行性和效果,并观察米非司酮对输卵管妊娠的蜕膜和绒毛中雌、孕激素受体表达的影响,为米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠提供理论依据.结论①米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗未破裂型输卵管妊娠,与单独应用米非司酮或甲氨蝶呤相比,治疗成功率高,显效快,疗程短,甲氨蝶呤重复注射次数少,不良反应轻,是一种安全有效的方法.②单独应用米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠,给药方便,不良反应轻微,但需要严格选择病例,且该方法还需要设计严密的多中心临床试验来进一步研究.③米非司酮通过降低输卵管妊娠蜕膜和绒毛组织中雌、孕激素受体的表达,使绒毛退行性变,蜕膜变性坏死,胚胎死亡.这可能是米非司酮治疗输卵管妊娠的作用机制之一.

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