声明
摘要
1 绪论
1.1 研究背景及意义
1.1.1 研究背景
1.1.2 研究意义
1.2 国内外研究综述
1.2.1 国外研究现状综述
1.2.2 国内研究现状综述
1.3 研究内容、框架
1.3.1 研究内容
1.3.2 研究框架
1.4 研究方法、创新点与不足
1.4.1 研究方法
1.4.2 创新点与不足
2 相关概念及理论依据
2.1 相关概念
2.1.1 城镇居民医疗保险制度
2.1.2 新型农村合作医疗制度
2.1.3 城乡居民基本医疗保险制度一体化
2.1.4 统筹城乡医疗保险制度
2.2 理论依据
2.2.1 社会公正与健康公平理论
2.2.2 城乡一体化理论
2.2.3 需求层次理论
2.2.4 二元经济结构理论
2.3 小结
3 山东省城乡医疗保险制度现状分析
3.1 山东省城镇居民医疗保险制度与新农合制度发展概况
3.1.1 山东省城镇居民医疗保险制度发展现状
3.1.2 山东省新农合制度发展现状
3.2 山东省城镇居民医疗保险制度和新农合制度差异性分析
3.2.1 城镇居民医疗保险制度的特性
3.2.2 新农合制度的特性
3.2.3 山东省城镇居民医疗保险和新农合制度参保对象情况
3.2.4 山东省城镇居民医疗保险和新农合制度参保人数情况
3.2.5 山东省城镇居民医疗保险和新农合制度筹资情况
3.2.6 山东省城镇居民医疗保险和新农合制度起付线、报销比例情况
3.3 山东省城乡医疗保险制度各自分立引发的问题
3.3.1 制度体系分割,资源浪费严重
3.3.2 医疗资源分配不合理,城乡差异大
3.3.3 统筹层次过低,医疗保险异地接续难
3.4 小结
4 山东省城乡居民基本医疗保险一体化必要性及可行性分析
4.1 山东省城乡居民基本医疗保险一体化必要性分析
4.1.1 彰显社会公平,打破城乡二元社会结构的需要
4.1.2 分散医疗保险风险的需要
4.1.3 经济与社会协调发展的需要
4.1.4 推进城市化进程,促进入力资源合理流动的需要
4.2 山东省城乡居民基本医疗保险一体化可行性分析
4.2.1 两制具备同质性
4.2.2 经济基础
4.2.3 政治基础
4.2.4 舆论基础
4.3 小结
5 山东省城乡居民基本医疗保险一体化运行实践考察:东营例证
5.1 东营市城乡居民基本医疗保险一体化的具体措施
5.1.1 整合管理机构,提高资源利用率
5.1.2 设立整合过渡期,确保整合有序进行
5.1.3 优化制度设计,实现制度融合
5.2 东营市城乡居民基本医疗保险一体化制度实施成效:宏观层面
5.2.1 提高了医疗保险制度的公平性
5.2.2 根治重复参保现象,避免了资源浪费
5.2.3 实现了管办分离,加强对医疗机构的监管水平
5.3 东营市城乡居民基本医疗保险一体化实施满意度调查与评价:微观层面
5.3.1 指标构建
5.3.2 调查方法与结果
5.3.3 样本概况
5.3.4 统计结果与分析
5.4 小结
6 国外发达国家医疗保险制度典型模式及启示
6.1 国外发达国家医疗保障制度典型模式
6.1.1 英国的国家医疗保险制度模式
6.1.2 德国的社会医疗保险制度模式
6.1.3 美国的商业医疗保险制度模式
6.1.4 新加坡的储蓄医疗保险制度模式
6.2 国外发达国家医疗保险制度典型模式的启示
6.2.1 兼顾效率与公平
6.2.2 提高医疗保险体系的信息化水平
6.3 小结
7 完善山东省城乡居民基本医疗保险一体化建设的思路和建议
7.1 山东省城乡居民基本医疗保险一体化建设的原则
7.1.1 坚持公平性原则
7.1.2 坚持可比性原则
7.1.3 坚持以人为本的原则
7.1.4 坚持与地区经济发展水平相适应的原则
7.2 完善山东省城乡居民基本医疗保险一体化建设的建议
7.2.1 强化政府责任
7.2.2 整合管理机构,提高运行效率
7.2.3 加大对医疗保险基金的监管力度
7.2.4 建立与城乡居民基本医疗保险一体化相适应的医疗服务管理平台
7.2.5 建立长效的筹资、补偿机制
7.2.6 建立多样化的投保层次
7.3 小结
8 结语
参考文献
附录
致谢
硕士在读期间取得的学术成果