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基于电子病历的医院卫生信息平台的数据标准和数据交换的研究

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1. 绪论

1.1课题研究背景

1.2课题研究的意义

1.3课题研究的内容

2. 医院信息系统相关概念和技术

2.1电子病历

2.2 医院信息系统

2.3 XML介绍

3. 医院信息系统需求分析

3.1国内外医院信息化建设发展现状

3.2 医院信息系统的需求分析

4. 医院信息化的数据交换标准的研究

4.1 数据标准

4.2 HL7标准

4.3 CDA临床文档架构

4.4 电子病历的数据标准现状

4.5 医院信息平台数据标准现状

5. 医院信息化数据交换的应用实例

5.1青岛市医疗卫生信息平台总体架构

5.2信息交换共享的内容

5.3 基于XML的医院数据交换的实现

参考文献

致谢

发表的学术论文与研究成果

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摘要

随着计算机技术的进步和网络的普及,各行各业的管理运行方式都产生了巨大的变化,近乎所有的行业都有了信息化管理系统。自2009年起,我国颁布了新医改政策,大力推进医药卫生信息化建设,强调了医疗信息化建设的重要性,我国的医院信息化改革也普及开来。目前,我国百分之三十的医院都已有建立了以病人为中心、以电子病历为基础的挂号、收费、处方和治疗一体化的管理信息系统,同时也建设了财务人员管理和药房管理等系统,但是由于系统建立的时间不同,软件公司也不尽相同,无法实现不同系统间的数据交换和数据共享。同一区域内的不同医院也因数据没有统一标准等类似情况,无法实现数据的交流。尽管现在,医疗信息化已经给医院从业人员和病患都带来的很多便利,但是“数据孤岛”现象的产生,造成医疗信息数据不能得到充分的利用,医院信息化的积极作用和深刻意义还没能完全发挥出来。
  本文根据现阶段我国医院信息化建设的情况,参考现有的医疗卫生信息系统数据标准,首先对医疗信息化研究的背景、意义和现阶段国内外发展的情况加以分析和研究,多方面阐述了建设基于电子病历的医院信息平台的重大意义。然后,本文将电子病历作为研究的主线,以医疗卫生信息系统HL7标准中的CDA所规定的临床架构文档标准作为参照,对电子病历的结构和功能进行设计。在实现不同医疗机构或不同医疗部门之间数据交换和数据共享的问题上,改变为不同系统间做多个接口的现状,通过统一的医疗信息平台,将医疗数据用统一的数据标准进行传输,用固定的格式进行存储,避免信息在不同系统间产生歧义,方便的实现了数据的交换和共享。第四章中,本文对电子病历数据交换标准和医院信息平台数据交换标准的现状和进行了详细的总结和分析。
  在第五章中,本文以青岛市医疗卫生信息平台的建设为背景,将居民在各个医院的电子病历通过统一的标准,存储到区域医疗信息平台,成为居民健康档案。以服务居民为中心,立足于基层卫生,开创人全程终身式的健康服务新模式。综合运用计算机技术、网络技术和通讯技术,以现有的信息资源和青岛市级信息平台为基础,遵循卫生部统一标准,逐步建立和完善卫生数据中心。在第四章的后半部分,本文通过XML实现数据交换的过程进行了分析和研究,对数据交换平台中数据的传输问题进行了分析,并提出了关系型数据库到XML文件的转换方案,并对XML文档的安全性控制提出了相应的加密方法,为解决信息孤岛等问题数据无法共享的问题提出了解决方案。
  在最后一章中,总结了建设以电子病历为基础的医疗信息平台的带给医护人员和居民的诸多方便。若能对该系统数据的进一步研究,对于我国医疗水平进步能够产生更大的促进作用。

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