摘要:目的:介绍PDA在烧伤病房的应用及其相关分析。rn 方法:我院配合“优质护理服务示范工程”活动开展了护理信息化建设,以医院管理信息系统(HIS)为依托,开发移动护理信息系统,而移动护理信息系统的主要硬件掌上电脑(personal digital assistant,PDA)中,设置床位列表、输液核对、生命体征记录、输液巡视、护理记录、健康教育6大模块,护士在病人床旁完成对病人护理信息的采集和记录,数据自动存贮到数据库相应的模块。rn 结论:PDA可以随时查询患者信息,床旁记录患者生命体征,方便医嘱查询和执行,以及也可以布置标本,便于采集与送检,可以为医疗举证倒置提供依据,使护士工作站前移到病房,减少了床旁呼叫器的使用,使病房更加安静舒适,进而提高了病人满意度;减少了护士书写时间与任务,提高了护士工作满意度;保障了护理安全;提高了临床护理质量及工作效率,值得推广应用。
摘要:临床数据中心(Clinical data Repository,CDR)是在数据库基础上建立起来,以临床数据信息和受控医学术语表为核心,以查询和分析临床数据为目的的面向对象的最优结构化组织。本文结合国内外医院信息化的现状和临床数据中心的发展历程,介绍了基于医学信息标准的各种构建临床数据中心的方法和技术,并对临床数据中心在医院信息化过程中发挥的作用和未来发展趋势进行了展望。