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2005北戴河国际睡眠呼吸障碍疾病大会

召开年：2005
召开地：北戴河
出版时间： 2005-08-01

主办单位：中华医学会

会议文集：2005北戴河国际睡眠呼吸障碍疾病大会论文汇编

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1.重症OSAHS术后短期应用CPAP对疗效的影响
- 王军;叶京英;徐文;王小轶;张玉焕;丁秀;王江咏
- 《2005北戴河国际睡眠呼吸障碍疾病大会》 | 2005年
摘要：本文介绍了北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科对18例重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)患者的手术治疗情况,从而对重症OSAHS进行UPPP术后对持续气道正压(CPAP)的影响.
2.TS90作为评估OSAHS低氧血症程度指标的探讨
- 李进让;孙建军;章榕;李春风;胡;孙玉梅
- 《2005北戴河国际睡眠呼吸障碍疾病大会》 | 2005年
摘要：目的探讨OSAHS患者低氧血症程度的判断指标.方法分析经PSG诊断的108例OSAHS患者和37例单纯鼾症的多导睡眠监测资料.参照杭州会议诊断标准,计算最低血氧饱和度(LSaO<,2>)和血氧饱和度<90%时间占监测总时间的百分比(TS90%)与AHI的相关系数.结果随OSAHS严重程度的增高,TS90%数值也逐渐增高,而LSaO<,2>值逐渐下降,统计学检验差异的显著性(P<0.05).TS90%与AHI和患者主观感觉嗜睡分值(Epworth sleepiness scale,ESS)的相关性均高于LSaO<,2>.结论TS90%能较为客观地反映患者睡眠对低氧血症的严重程序.与LSaO<,2>相参照则能整体地、客观地反映患者的缺氧程度.
3.汽车驾驶员睡眠打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病情况调查
- 赵华;孙江红;李亮;张梁;王徽;刘文中
- 《2005北戴河国际睡眠呼吸障碍疾病大会》 | 2005年
摘要：本文对汽车驾驶员睡眠打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的发病情况的调查情况进行了介绍.目的是为了调查汽车驾驶员中睡眠打鼾和OSAHS的患病情况,并提出了防治措施,以降低交通事故的发生.
4.手术对OSAHS患者P-selectin及t-PA的影响
- 姚行齐;杨长亮;孙艺;褚勇;罗燕云;王伦
- 《2005北戴河国际睡眠呼吸障碍疾病大会》 | 2005年
摘要：目的探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血栓形成机制及手术对其影响.方法选择经多导睡眠监测(PSG)确诊的重度OSAHS患者54例为OSAHS组,并设正常对照组20例,检测两组血浆P-选择素,组织型纤溶酶原激活物(t-PA)水平.并比较OSAHS组手术后半年上述指标的差异.结果(1)OSAHS组血浆P-选择素高于对照组(P<0.05)而t-PA活性低于对照组(P<0.05);(2)OSAHS组手术后半年较术前上述各指标均有显著性差异(P<0.05);(3)P-选择素与呼吸紊乱低通气指数(AHI)呈正相关,与最低血氧饱和度(SaO<,2>min)呈负相关(P<0.05),t-PA活性与AHI呈负相关,与SaO<,2>min呈正相关(P<0.05).结论OSAHS患者存在血小板活化,凝血激活及纤溶活性下降,并与夜间低氧血症密切相关,手术可有效逆转上述改变.
5.睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术麻醉选择文献回顾分析
- 李灿萝
- 《2005北戴河国际睡眠呼吸障碍疾病大会》 | 2005年
摘要：目的通过文献回顾探讨适宜治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的悬雍垂腭咽成形术等手术的麻醉选择的比较.方法通过国内多家报告文献回顾对UPPP/PPP手术等共2393病例分析,对全麻、局麻手术麻醉的方式选择给予归类,及其对手术后并发症的影响进行总结和评估.结果全麻下手术2043例、围术期并发症258/2043例(12.6﹪);局麻350例清醒下操作完成手术、围术期并发症27/350例(8﹪);局麻手术比全麻下手术围术期并发症略低;全麻及局麻手术无一列死亡病例.结论OSAHS手术术前对病例选择和阻塞部位及分型程度作出评估是选择麻醉成功的前提,手术技巧、麻醉管理水平是手术成功的关键.特别注意在全麻病人中2个危险期;一是诱导麻醉期;二是术后麻醉苏醒期的麻醉技术有保障的情况下,进行UPPP/PPP手术是适宜和安全的,全麻术后延迟气管拨管或术后放置口咽通气管至麻醉完全清醒可减少术后并发症.局麻下行UPPP/PPP手术,术前需选择病例适当、严格掌握手术适应证,并进行严格的手术前准备和治疗,也可以减少围术期并发症的发生.
6.神经系统变性疾病与睡眠行为异常
- 张熙
- 《2005北戴河国际睡眠呼吸障碍疾病大会》 | 2005年
摘要：本文首先讨论了快相眼动睡眠(REM)的医学特性.其次,论述了REM睡眠的生物学机制.再次,论述了ERM睡眠行为异常的临床表现及发病机制.最后,探讨了RBD与中枢神经系统变性病的医学联系.
7.颅颌畸形伴SRBD的外科治疗
- 卢晓峰
- 《2005北戴河国际睡眠呼吸障碍疾病大会》 | 2005年
摘要：本文首先简述了气管切开术.其次,讨论了颅颌硬组织畸表伴OSAHS的治疗.包括:颞颌关节强直伴OSAHS的正颌外科外科治疗、严重颌骨畸形伴OSAHS的双颌面前移治疗和小颌畸形伴OSAHS牵引成骨治疗.最后,探讨了肥胖OSAHS患者的手术治疗.
8.OSAHS耳鼻咽喉治疗前评估
- 李五一
- 《2005北戴河国际睡眠呼吸障碍疾病大会》 | 2005年
摘要：本文主要介绍了阻塞性睡眠呼吸暂停在耳鼻咽喉科治疗前的评估情况.其中包括:其他疾病表现为OSAHS的鉴别评估、一般情况评估和气道阻塞情况评估.
9.多导睡眠呼吸监测仪监测的观察及护理
- 张援;王留俊;张会娟;赵建敏;李莉;冯丽丽
- 《2005北戴河国际睡眠呼吸障碍疾病大会》 | 2005年
摘要：本文对134例患者使用多导睡眠呼吸监测仪监测的观察和护理情况进行了分析,并将心得体会作了报告.结果表明:患者夜间睡眠的好坏,监测仪传感器导联连接是否到位,尤为重要.
10.OSAHS发病机制的新进展
- 肖毅;谢海雁
- 《2005北戴河国际睡眠呼吸障碍疾病大会》 | 2005年
摘要：本文首先论述了遗传因素在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)发病机制中的作用.其次,论述了炎症在OSAHS发病机制中的作用.再次,讨论了上气道解剖和功能.最后,探讨了OSAHS患者睡眠中呼吸模式的转变及其影响因素.
11.UPPP手术并发症
- 王宁宇
- 《2005北戴河国际睡眠呼吸障碍疾病大会》 | 2005年
摘要：本文主要综述了全麻下悬雍垂腭咽成形成(UPPP)并发症.首先讨论了呼吸障碍、高血压危象和术中、术后死亡等术中并发症.其次,讨论了手术失败、咽痛、原发性出血、伤口裂开、呼吸障碍、暂时性腭咽功能不全、鼻咽狭窄和咽干不适和咽异物感等术后并发症.
12.舌体悬吊与舌骨牵引——舌源性SAS气道阻塞的微创外科新技术
- 孙建军;李进让
- 《2005北戴河国际睡眠呼吸障碍疾病大会》 | 2005年
摘要：本文首先介绍了舌源性气道阻塞的外科历史.其次,介绍了舌体悬吊术和舌骨索引及舌骨肌肉切断术的手术方法.再次,对该手术的效果进行了评价.最后,讨论了该手术的并发症情况.
13.口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
- 高雪梅
- 《2005北戴河国际睡眠呼吸障碍疾病大会》 | 2005年
摘要：本文首先简要地阐述了治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的发展.其次,介绍了口腔矫治器的种类.再次,探讨了下颌位置的确定.最后,介绍了口腔矫治器治疗OSAHS的疗效、机制、适应症优点和副作用.
14.正颌外科手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
- 伊彪;王兴;黄席珍
- 《2005北戴河国际睡眠呼吸障碍疾病大会》 | 2005年
摘要：本文依次介绍了阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)的病因和发病机制、OSAS的诊断与上气道阻塞部位的判定、正颌外科治疗OSAS的手术方法颌骨牵引成骨——骨延长技术治疗和手术适应症、麻醉与术后监护等五个方面的内容.
15.低温等离子射频消融术治疗中、重度OSAHS
- 肖水芳;钟贞;王桂香;刘玉和
- 《2005北戴河国际睡眠呼吸障碍疾病大会》 | 2005年
摘要：本文介绍了北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科利用低温等离了射频消融术治疗28例中、重OSAHS患者的临床情况.其中包括术前进行Friedman分级、手术方法和术后观察随访情况.
16.睡眠呼吸暂停综合征是代谢综合征的一种表现,不容忽视
- 黄席珍
- 《2005北戴河国际睡眠呼吸障碍疾病大会》 | 2005年
摘要：本文首先介绍了阻塞性睡眠呼吸暂停的医学特征.其次,介绍了睡眠呼吸暂停(SA)的医学特征.再次,介绍了持续气道正压对代谢测定的影响.再次,介绍了代谢异常与上气道塌陷的关系.最后,介绍了代谢异常伴随的白天过度嗜睡肥胖和SA患者白过度嗜睡或疲劳之间的联系.
17.鼻源性鼾症与OSAHS
- 杨占泉
- 《2005北戴河国际睡眠呼吸障碍疾病大会》 | 2005年
摘要：本文着重讨论了引起鼻源性鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)的病因与临床诊断和治疗问题.其中包括:先天性梨状孔狭窄、鼻瓣狭窄症和鼾症与OSAHS的治疗方式及趋势三个方面的内容.
18.科技论文撰写中常见问题分析
- 何膺远
- 《2005北戴河国际睡眠呼吸障碍疾病大会》 | 2005年
摘要：本文对科技论文在撰写中常见的问题进行了分析.首先对"创新性"是科技论文的灵魂、"科学性"是科技论文的基础和"可读性"杂志生存的保障等三个观点进行了讨论.其次,作者将其在编辑工作中碰到的一些问题进行了举例论述.
19.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的手术病人的麻醉
- 吴安石;岳云
- 《2005北戴河国际睡眠呼吸障碍疾病大会》 | 2005年
摘要：本文首先介绍了引起睡眠呼吸暂停的病因.其次,介绍了SAS的病理生理.再次,介绍了对其术前的评估方法.最后,介绍了该病在围手术期呼吸道管理的要点.
20.我国近10年来阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗回顾
- 李树华;石洪金;邹连贵;董卫东
- 《2005北戴河国际睡眠呼吸障碍疾病大会》 | 2005年
摘要：目的评价我国阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的治疗工作.方法对1995年1月到2004年12月共10年间国内发表的有关OSAHS治疗研究的论著进行回顾性分析.结果自1995年以来,国内发表有关OSAHS治疗方面的论著201篇,时间分布上表现为文献数量逐年增加,地区分布不平衡,手术治疗类文献127篇,占63.2﹪.发表论文的科室和杂志类型表明耳鼻咽喉科在OSAHS的治疗上占主要地位.回顾性病例分析文章占绝大多数,仅9篇(占4.5﹪)大致符合前瞻随机对照研究(RCT)的标准.疗效评价标准不统一,142篇文献按不同的疗效评价标准报告有效率从62.5﹪到100﹪不等,另外59篇仅报告了治疗前后PSG监测的结果.在不同的疗效评价标准下,同样进行UPPP手术,报告的治疗有效率存在明显的差别;相同疗效评价标准下,远期疗效低于近期疗效;多部位手术疗效明显好于单纯UPPP疗效.结论今后应在医学会制定的OSAHS诊断治疗指南的指导下,统一疗效评价标准,开展多中心、大样本的RTC研究,研究并推广上呼吸道解剖性狭窄和上呼吸道咽壁易塌陷性增强的客观评估方法,对不同的情况采用不用的治疗措施,使我国OSAHS治疗工作达到一个新的水平.
21.UPPP手术适应证选择的体会
- 缪东生;常英展;王旭平;何飞;苏开明;张岚;黄靖
- 《2005北戴河国际睡眠呼吸障碍疾病大会》 | 2005年
摘要：目的探讨悬雍垂腭咽成形术(uvulopalalophanyngoplasty,UPPP)的最佳手术适应证,以利于提高手术疗效.方法在我院多导睡眠监测(polysomnography,PSG)确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopna syndrome,OSAHS)的216例中重度患者中,根据年龄、体重指数、睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index AHI)、血氧、最低血氧饱和度(LSaO<,2>)、阻塞平面、阻塞类型等项检查中筛选出其中31例病人行UPPP手术治疗.结果本组病人近期有效率为93.5﹪.远期有效率为80.6﹪.结论UPPP手术疗效与手术前的适应证选择密切相关,提高UPPP术的疗效关键在于选择合适病例.
22.重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的围手术期处理
- 于湛;钱媛;韩仲明;云洁
- 《2005北戴河国际睡眠呼吸障碍疾病大会》 | 2005年
摘要：目的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的围手术期的处理的探讨.方法对12例患者采用改良悬雍垂腭咽成形术,并在术前、术中和术后给予相应的围手术期处理.结果术后随访观察6~12个月并复查多导睡眠监测仪,显8例(66.7﹪),有效2例(16.7﹪),总有效率83.4﹪.结论改良UPPP是治疗OSAHS的有效方法,必须重视本病的围手术期处理,这直接关系到手术治疗的成败.
23.睡眠呼吸暂停低通气综合征的脑功能障碍的探讨
- 李兴旺;王广发
- 《2005北戴河国际睡眠呼吸障碍疾病大会》 | 2005年
摘要：本文首先讨论了睡眠呼吸暂停低通气综合症脑功能损害的一般表现和认知功能损害.其次,讨论了OSAHS与执行功能损害、情绪障碍、痴呆和交通事故等方面的联系.最后,对OSAHS的发病的机理和治疗进行了探讨.
24.睡眠呼吸障碍儿童生活质量评价
- 迟放鲁;肖宽林;何培杰;林岳鑫;沙炎
- 《2005北戴河国际睡眠呼吸障碍疾病大会》 | 2005年
摘要：目的探讨扁桃体和增值体切除术(tonsillectomy and adenoidectomy,T&A)在改善睡眠呼吸障碍儿童生活质量中的作用,以及儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量调查表(disease specific quality of life for children with obstructive sleep apnea 18 items survey,OSA-18)是否可以作为一种较好的评价手段对儿童睡眠呼吸障碍(sleep-disordered breathing,SDB)患者生活质量及T&A手术疗效进行评价.方法采用OSA-18对168例SDB患儿分别进行术前4周和术后6~12个月的生活质量评价,对52例同时进行多导睡眠监测(polysomnograply,PSG)患儿,分析呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、最低血氧饱和度(lowest saturation,LSaO2)与OSA-18评分的相关性;分析扁桃体和增殖体大小与OSA-18评分的关系.结果SDB对30.36﹪患儿生活质量造成严重影响;手术前OSA-18评分与AHI、LSaO2、增殖体与鼻咽腔比值(adenoid-nasopharynx ratio,A/N)存在明显相关性;T&A手术后约73.81﹪的患儿生活质量得到明显改善.结论T&A在改善儿童睡眠呼吸障碍患者生活质量方面发挥重要作用;OSA 18评分与PSG客观监测指标之间存在明显的相关关系;OSA-18有助于儿童SDB的临床诊断和对干预治疗措施进行量化评价.
25.儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗
- 黄益灯;夏斯文;黄子喜;罗春娟;陈芳
- 《2005北戴河国际睡眠呼吸障碍疾病大会》 | 2005年
摘要：目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome OSAHS)的手术治疗及疗效.方法回顾分析2003年4月至2005年3月我院收治的46例OSAHS儿童,均有入睡时打鼾、憋气、张口呼吸等症状,经鼻咽侧位片、鼻咽部CT扫描、电子鼻咽镜及多导睡眠监测(polysomnography,PSG)确诊,扁桃体+腺样体切除34例(其中6例仅行一侧扁桃体切除),仅扁桃切除10例,仅腺样体切除2例,两次手术2例.结果除1例鼻外伤、鼻部畸形患儿外,其余患儿打鼾、憋气症状均有不同程度的改善,临床症状缓解率达97.8﹪,术后4~6月26例患儿行电子鼻咽镜及PSG检查,使用腺样体切除器及刮匙行腺样体切除者16例中有5例鼻咽部腺样体残留,2例有鼻咽部粘连,使用鼻窦内窥直视下行腺样体吸割及切除者未见腺样体残留,无鼻咽粘连,PSG检查患儿的睡眠呼吸暂停和低通气指标(apnea hypopnea index,AHI)、最低血氧饱和度、最长呼吸暂停时间、暂停次数术前后差异均有显著的统计学意义.结论手术切除肥大的扁桃体及腺样体是治疗儿童OSAHS的主要手段.鼻窦内窥镜直视下腺样体吸割、切除或刮除术具有视野清晰、操作准确,切除彻底、对咽鼓管隆突、咽口损伤少等优点.
26.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者悬雍垂腭咽成形术后口咽腔形态学改变与手术疗效的相关性研究
- 王文栋;董频;万夷;王强
- 《2005北戴河国际睡眠呼吸障碍疾病大会》 | 2005年
摘要：目的探讨OSAHS患者口咽局部截面积与PSG监测观察之间是否具有相关性,是否可以作为判断OSAHS病情严重程度的推测指标,是否可以作为选择UPPP手术的指导指标,其手术前后的变化值是否可以作为手术疗效的预测指标.方法通过电子喉镜摄像和图形处理分别获得20例OSAHS患者UPPP手术前后及20例正常无鼾者的口咽腔局部截面积,并对OSAHS患者于手术前后分别进行PSG监测.结果(1)OSAHS患者口咽局部截面积较正常人狭窄(P<0.01);(2)口咽局部截面积与AHI呈负相关(P<0.01),与LSaO<,2>呈正相关(P<0.05);(3)OSAHS患者口咽局部截面积较正常人狭窄(P<0.01),但是在UPPP手术之后,此差异性消失,说明UPPP手术可以有效的解除患者口咽部的狭窄.(4)OSAHS患者UPPP手术前后口咽腔局部截面积的改变值与PSG观察指标的改善值之间在存在相关性.结论口咽局部截面积可以作为OSAHS患者病情严重程度的推测指标,可以作为选择UPPP手术的指导性招标,但其手术后的变化值不能作为UPPP手术疗效的预测招标.
27.下鼻甲肥厚射频消融治疗
- 杨新;马小丽;邹雅;易孟杰;潭江燕
- 《2005北戴河国际睡眠呼吸障碍疾病大会》 | 2005年
摘要：目的观察射频消融治疗下鼻甲肥厚所致鼻塞的效果.方法鼻腔表面麻醉及局麻下在鼻内窥镜下对86例下鼻甲肥大所致鼻塞患者采用射频消融术缩小双侧下鼻甲.结果检测双侧下鼻甲与鼻中隔的最小距离从术前小于0.2cm增加到术后大于0.3cm.患者术前鼻塞VAS评分:右侧为(71.6±10.5)﹪,左侧为(68.5±9.4)﹪;术后6个月右侧为(51.1±10.5)﹪,左侧为(43.2±9.1)﹪.左右分别与术前比较,差异均有极显著性意义均P,<0.01>.结论射频消融术对鼻甲肥在所致鼻塞是安全可靠和有效微创的治疗方法.
28.悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察(附65例报告)
- 古庆家;乔晓明;周光耀;刘世喜;刘亚峰;王平;梁传余
- 《2005北戴河国际睡眠呼吸障碍疾病大会》 | 2005年
摘要：本文对四川大学华西医院耳鼻咽喉科用呼吸监测仪对280例夜间打鼾患者进行夜间睡眠监测,对确诊为OSAHS的65例患者行悬雍垂腭咽成形术的治疗情况进行了报告.
29.TS90﹪作为评估OSAHS低氧血症程度指标的探讨
- 李进让;孙建军;章榕;李春风;胡;孙玉梅
- 《2005北戴河国际睡眠呼吸障碍疾病大会》 | 2005年
摘要：目的探讨OSAHS患者低氧血症程度的判断指标.方法分析经PSG诊断的108例OSAHS患者和37例单纯鼾症的多导睡眠监测资料.参照杭州会议诊断标准,计算最低血氧饱和度(LSaO<,2>)和血氧饱和度<90﹪时间占监测总时间的百分比(TS90﹪)与AHI的相关系数.结果随OSAHS严重程度的增高,TS90﹪数值也逐渐增高,而LSaO<,2>值逐渐下降,统计学检验差异的显著性(P<0.05).TS90﹪与AHI和患者主观感觉嗜睡分值(Epworth sleepiness scale,ESS)的相关性均高于LSaO<,2>.结论TS90﹪能较为客观地反映患者睡眠对低氧血症的严重程序.与LSaO<,2>相参照则能整体地、客观地反映患者的缺氧程度.