四川省部分地区学龄期儿童活动性沙眼患病情况调查及TRA方法评估

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目的：通过沙眼快速筛查法（Trachoma Rapid Assessment，TRA）系统评估四川省沙眼高发流行区、局部流行区和非流行区；了解四川省部分地区学龄期儿童中活动性沙眼(TF)的患病情况；评价TRA调查方法。
　　方法：第一阶段，在2013年3月-8月对四川省6个沙眼高发流行疑似区中社会经济状况最差、清洁水源最缺乏的1所小学实施TRA。由调查队的工作人员访问该学校，选择最低年级学生50人（平均年龄约为7岁）作为检查对象。使用便携式双目镜和手电筒检查受检者双眼上眼睑情况，分别以WHO提出的沙眼简化分级系统及我国在1979年中华医学会眼科学分会制定的沙眼分期方法作为评判标准。最后比较两个不同标准检查后沙眼的患病情况。第二阶段，为评价TRA的调查结果，调查队人员于2013年10月，任意选取了6个沙眼高发流行疑似区中的其中一个区进行区域性普查，用区域性普查结果与TRA结果进行比较。
　　结果：⑴在选择的6个调查地点共调查一年级学生300人，平均年龄7.8岁，依据WHO推荐标准发现活动性沙眼0人，患病率0％，依据我国沙眼标准，发现活动性沙眼患者13人，患病率4.3%。不同标准下调查结果差异有统计学意义（P=0.000，P<0.05）。且根据我国沙眼标准，6个调查区发现人数不等的活动性沙眼患者。6个调查区活动性沙眼患病情况差异无统计学意义（P=0.389，P>0.05）。⑵本次调查检查男127人，女生173人，共300人，根据WHO推荐标准发现男、女生活动性沙眼均未检出，无明显差异，根据我国沙眼标准检查出活动性沙眼男6人，女生7人，活动性沙眼检出率分别为4.7%，4.0%。男、女生活动性沙眼患病差异无统计学意义（P=0.78，P>0.05）。3)本次调查的部分地区既往活动性沙眼调查结果与本次调查结果比较，其采用的均为1979年制定的我国沙眼分期方法，故具有可比性。三个调查区统计检验结果均为（P=0.000 P<0.05），差异有统计学意义。⑶)6个区中任意选取其中一个区进行区域性普查共查202人，WHO沙眼标准未发现活动性沙眼患者，我国沙眼标准发现活动性沙眼12人。区域性普查下不同标准活动性沙眼患病情况差异有统计学意义（P=0.000 P<0.05）。⑷同一标准下不同检查方法比较，以WHO沙眼标准两种检查方法均未发现活动性沙眼患者；我国沙眼标准，区域性普查202人中发现12人为活动性沙眼患者，患病率5.9%，TRA法50人中发现3人为活动性沙眼患者，患病率6%。两种检查方法间无统计学差异（P=0.987 P>0.05）。⑸男、女生区域性普查法活动性沙眼患病情况，本次调查检查男111人，女生91人，共202人，根据WHO推荐标准发现男、女生活动性沙眼均未检出，无明显差异，我国标准检查出活动性沙眼男6人，女生6人，活动性沙眼检出率分别为5.4%，6.5%。男、女生活动性沙眼患病差异无统计学意义（P=0.722 P>0.05）。
　　结论：①以WHO推荐的沙眼简化分级系统为评判标准，四川省学龄期儿童中活动性沙眼（TF）为非流行。②与既往资料比较活动性沙眼患病率明显下降。③TRA作为一种在人群中沙眼快速筛查的调查方法，简单实用、高效低费用，可重复。

著录项

作者
周梦兰;
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作者单位

成都中医药大学;

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授予单位成都中医药大学;
学科中西医结合临床(眼科)
授予学位硕士
导师姓名樊映川;
年度 2014
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原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类沙眼;
关键词
活动性沙眼; 流行病学; 筛查评估; 四川地区;

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