第八师石河子市2005～2016年人间布鲁氏菌病流行特征及发病率预测研究

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目的：描述2005年～2016年第八师石河子市人间布鲁氏菌病流行病学特征，对辖区内7个团场的重点人群感染情况进行调查，了解重点人群对布病防治知识的知晓情况，并对2017和2018年师市布病发病率进行预测，为政府有关部门科学防控布病，提供参考依据和对策。
　　方法：根据分层随机抽样的原则，抽取下野地片区121团和134团，安集海片区142团，莫索湾片区148团和149团，市区周围石总场和143团中的500名重点人群作为研究对象，进行布鲁氏菌病血清学检测，并开展布病防治知识知晓率问卷调查。用描述性流行病学方法对2005年～2016年第八师石河子市人间布病流行病学特征进行分析，采用χ2检验、确切概率法等对比分析组间率或构成比。
　　结果：2005～2016年师市共报告布鲁氏菌病612例，年平均报告发病率为8.39/10万，不同年份之间发病率的差异有统计学意义，无死亡病例；2005～2008年发病率均比较平稳，自2009年起发病率逐年增高，2014年达到最高峰（34.53/10万），2015年开始发病率有所降低，且2016年下降幅度较大。男性与女性发病的构成比为3.60：1，最小8岁，最大82岁，平均为46.41岁，以30～60岁青壮年最多（504例）占82.35％，不同年龄段构成比差异具有统计学意义，3～8月为发病高峰，占总数的72.39%，不同月份构成比差异，具有统计学意义，病例主要分布在143团（105例，17.16%）、石河子市（86例，14.05%）、石总场（78例，12.75%）和石河子乡（61例，9.97%），占总数的53.93%，不同地区病例数构成比差异有统计学意义；职业分布广泛，以农民（311例，50.82%）最多、工人（109例，17.81%）次之，不同职业病例数的构成比差异，具有统计学意义。重点人群感染率较高，RBPT阳性率为5.40%；SAT阳性率3.40%；确定感染人数为27人，患病17人。发病有地区差异，不同团场布病感染率、患病率及新发病率不同，差异具有统计学意义。性别差异不明显，男性为3.28%，女性为4.65%，差异无统计学意义。年龄差异有区别，40岁～组最高为5.30%，20岁～组最低为0.80%，差异有统计学意义。重点人群布病防治知识总体知晓率为87.22%。不同团场布病知识知晓率不同，但和性别相同，差异无统计学意义，不同年龄、不同民族和不同职业之间的差异有统计学意义。对相关行为知识的知晓率较低，个人防护不到位、消毒现状较差，获取知识途径以健康宣传和单位培训为主。预测2017年和2018年发病率分别为12.73/10万和13.96/10万。
　　结论：师市人间布病发病率2014年最高，2015年至2016年有所下降，但预测显示2017和2018年将比2016年有所上升，若不及时采取措施有效控制，疫情会进一步蔓延扩散。师市重点人群的布病感染率仍然较高，基本知识和相关行为知晓率有待进一步提高，个人防护意识不强，消毒现状较差。因此，一方面要加大畜间布病疫情控制，加强饲养管理，做好病畜肉、奶产品的监管，多部门联合，加强疫情信息互通；另一方面要做好消毒和污染源的处置，提高个人防护知识及技巧水平。第三方面，要加大干预包发放力度，扎实开展布病监测工作，重视健康教育工作，大力普及布病防治知识，加强业务培训，提高医务人员诊治能力，提升疾控人员处理疫区水平。最终达到布病可防、可控、可治愈的目的。

著录项

作者
贾怀妙;
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作者单位

新疆医科大学;

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授予单位新疆医科大学;
学科公共卫生
授予学位硕士
导师姓名赵效国;
年度 2017
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类卫生统计学;流行病学研究方法;
关键词
布鲁氏菌病; 流行病学特征; 发病率预测; 疫情控制;

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