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【6h】

浙江省急诊抢救室患者滞留状况的调查研究

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摘要

简写、缩写表

1 引言

2 资料与方法

2.1 研究类型

2.2 研究单位

2.3 研究对象

2.4 研究方法

2.5 统计学分析

3 结果

3.1 医院一般情况描述

3.2 患者一般情况描述

3.3 浙江省急诊抢救室患者滞留情况

3.4 不同等级医院滞留状况

3.5 不同等级医院不同急迫程度、不同去向患者的滞留时间比较

3.6 好转出院患者中滞留患者原因

3.7 急诊抢救室滞留超过6h的原因

3.8 自动出院患者原因

3.9 滞留对患者预后的影响

3.10 不同等级医院滞留因素分析

4 讨论

4.1 全省整体滞留状况

4.2 不同急迫程度滞留时间比较

4.3 不同去向、不同疾病分类患者滞留时间比较

4.4 滞留超过6h患者原因

4.5 滞留对预后的影响

4.5 本研究的不足

5 结论

参考文献

综述 急诊科过度拥挤相关问题的研究现状

作者简介及在读期间所取得的科研成果

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摘要

目的:调查浙江省16家综合性医院急诊抢救室滞留状况,为进一步合理快速地分流抢救患者,提高急诊服务质量、完善医院急诊医疗服务体系提供依据。
  方法:前瞻性的断面调查研究。2012年12月17日至2012年12月23日全省16家综合性三级医院急诊抢救患者的相关信息,包括出入抢救室时间,医生决定患者住院时间及不同疾病分类,不同去向,不同急迫程度的患者的滞留时间及可能原因。并对比不同等级医院上述结果的差别。
  结果:①包括三甲医院9家(其中附属医院4家),三乙医院7家②全省共收集一周抢救患者1728例,急诊滞留时间(0~350h),急诊滞留的时间中位数为4.5h,(四分位数1.8-13.9h);附属医院601例,急诊滞留的时间中位数11.6h(四分位数2.8-24.7h);非附属医院1127例,中位数3.3h(四分位数1.7-8.3h)。③不同等级医院对比,非附属三甲医院与三乙医院滞留时间无显著差异,附属医院与非附属医院滞留时间存在显著差异,抢救治疗时间T2(p=0.001),初步抢救后决定住院到实际离开急诊室的时间T3(p<0.001)、从预检分诊开始到离开急诊室的时间段T(p<0.001),均是附属医院大于非附属医院。④不同去向抢救室患者滞留时间比:全省抢救患者滞留时间前三位为自动出院、入住普通病房、好转出院;⑤不同疾病分类抢救患者滞留时间比:全省抢救患者滞留时间前三位为呼吸系统、多系统、循环系统;⑥滞留6h以上患者67.1%与普通病房无床相关。⑦滞留延长了患者总住院时间。
  结论:2012年浙江省急诊抢救室患者整体滞留尚不严重,但附属医院滞留已经相当严重。其中以多系统疾病、呼吸系统、循环系统疾病滞留时间最长。主要与专科普通床位供应不足相关。同时发现自动出院患者及好转出院患者对急诊滞留造成一定影响。滞留对患者影响主要为延长了患者总住院时间。

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