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胃肠道间质瘤伴肝转移20例临床分析并文献复习

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摘要

目的:结合文献复习探讨胃肠道间质瘤伴肝转移的临床病理特征,诊断及治疗策略。
   方法:收集我院2009年10月~2011年10月收治且资料完整的胃肠道间质瘤伴肝转移患者20例,对其临床病理特征,诊断及治疗进行回顾性分析,并进行随访。
   结果:20例胃肠道间质瘤伴肝转移患者中,男性12例,女性8例,中位年龄55.5岁(17~80)。病理确诊者13例,单纯影像学诊断者7例。原发肿瘤与肝转移病灶同时与异时发现者分别为8例和12例。肿瘤原发于胃7例,小肠11例,直肠1例,胃肠道外1例。肝转移灶切除联合伊马替尼治疗7例,单独伊马替尼治疗5例,单纯手术治疗1例,伊马替尼联合介入治疗1例,未治疗6例。15例患者获得随访,5例失访,随访时间2~78个月,其中未治疗的2例患者分别于肝转移诊断后10个月及15个月死亡,行介入治疗的患者1年后死亡,其余13例患者至随访时间均存活。
   结论:肝脏是胃肠道间质瘤最常见的转移部位,CT是发现肝转移最重要的影像学检查,转移病灶手术切除及伊马替尼等靶向药物是其最重要的治疗手段。

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