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对助产士的干预培训在降低会阴侧切率中的应用研究

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摘要

前言

材料与方法

1 研究对象

2 产妇纳入标准

3 实验方法

4 指标测定

5 统计学处理

结果

附表

讨论

1 通过培训转变助产人员工作服务理念

2 通过培训提高助产士的医疗技术和助产技巧，同时推广产科的各项适宜技术

结论

参考文献

综述 围产期护理对降低会阴侧切率的研究进展

致谢

个人简历

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摘要

目的:通过对助产士的干预培训，研究在初产妇头位自然分娩中对会阴侧切率的影响，同时观察产程时间、新生儿窒息率、会阴撕裂伤、会阴伤口愈合等情况有无变化。
　　方法:通过试验性研究，对产房12名助产士进行干预培训，采用集中培训和外出开会学习等方法，来转变助产士的工作服务理念，提高助产士的医疗技术及助产技巧，建立产科服务新模式。
　　结果:
　　1培训后经头位分娩的初产妇会阴侧切率低于培训前，两者差异有明显统计学意义(x2=210.323;P＜0.001)，培训后侧切率为29.1％，培训前的侧切率83.1％。
　　2培训后第二产程时间长于培训前，两者差异有明显统计学意义（P＜0.001），但两组其他产程及总产程时间差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　3两组新生儿窒息率（含轻度与重度）无区别，差异无统计学意义(x2=0.02;P=0.888)。
　　4培训后会阴完整率、Ⅰ、Ⅱ度会阴撕裂伤均高于培训前，两者差异有明显统计学意义(P＜0.001)。Ⅲ、Ⅳ度会阴撕裂伤两组均未发生。
　　两组会阴伤口甲级愈合率无区别，两者差异无明显统计学意义(P＜0.001)。
　　结论:
　　1通过对助产士进行干预培训后，可显著降低经头位分娩初产妇会阴侧切率。
　　2降低初产妇会阴侧切率的同时延长了第二产程时间，但对其他产程无影响。
　　3降低初产妇会阴侧切率的同时不会增加新生儿窒息率。
　　4培训后会阴完整率、Ⅰ、Ⅱ度会阴撕裂伤均高于培训前，培训后会阴
　　完整性高，裂伤也多是Ⅰ度裂伤多集中于会阴前庭周围组织及阴道黏膜擦伤，愈合较快。Ⅲ、Ⅳ度会阴撕裂伤均未发生。

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