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大学生体能活动伤害特征、影响因素及多发性伤害的相关因素

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摘要

前言

1 伤害

2 大学生伤害研究现状

3 大学生运动伤害现状

4 大学生运动伤害特征

5 大学生运动伤害相关因素

6 伤害倾向性

7 研究目的及意义

研究对象与方法

1 研究对象

2 体能活动伤害定义、界定标准及发生频率计算方法

3 调查工具

4 调查步骤

5 统计学分析

6 质量控制

结果

1 体能活动伤害分布特征

2 体能活动伤害相关因素

3 多发性体能活动伤害

讨论

1 体能活动伤害发生时间、地点和年龄分布

2 体能活动伤害发生原因及伤害者安全防护情况

3 体能活动伤害的主要活动类型和自身、环境因素

4 伤害部位、类型及伤后治疗、愈后情况

5 体能活动伤害相关影响因素

6 多发性体能活动伤害影响因素

结论

优点与局限性

参考文献

致谢

攻读硕士学位期间论文发表情况

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摘要

背景：
　　运动是一种健康的生活方式，有利于人体的身心健康，但是也易导致伤害的发生。体能活动过程中的伤害在中国及世界范围内的非故意伤害中占较大比例。大学生是伤害发生的高危人群，且以运动休闲类活动受伤为主。我国大学生运动伤害发生率在16.5％～69.6％之间。体能活动伤害的发生原因多样，主要受个人、教师、学校、环境四个方面共同作用。有研究发现，伤害发生有一定倾向性，这与个人生理或心理特性、基因有关。
　　不同地区报告的运动伤害发生率差异较大，特征各异。本研究以山东高校大学生作为研究对象，描述山东大学生体能活动伤害特征及多发性体能活动伤害特征，探索体能活动伤害及多发性的相关因素。
　　方法：
　　1.研究对象
　　在山东省选取两所高校，每所学校选两个学院:从三个年级（大一、大二、大三）分别随机抽取3到5个班，班内的所有学生为调查对象。在目标班级内，收集研究对象自2016年4月至2017年3月期间体能活动伤害发生情况。初步调查中同意参加调查者共1060人，最终收集到研究对象987例，应答率为93.1％。
　　一年中发生体能活动伤害2次及以上的研究对象作为病例组，1∶4配对选取同性别、同年级且在一年内未发生过体能活动伤害者纳入对照组，同时也对是否为校级及以上运动员进行匹配。
　　2.调查内容与工具
　　询问大学生过去一年体能活动伤害发生的次数、时间、地点、严重程度及预后等情况。收集研究对象的年龄、性别、身高、体重、腰围、臀围、平均每天电脑使用时间、平均每天手机使用时间、是否参加体育或舞蹈协会、父母年龄、父母受教育程度、父母工作状态、父母婚姻状况等社会人口学资料，以及体能活动习惯、个人安全意识及安全教育相关内容。采用青少年冒险行为量表测量大学生冒险行为情况。
　　3.数据统计分析
　　应用SPSS24.0进行数据整理，统计描述和分析。1∶4配对病例对照研究中，对照组的随机选择使用SAS9.0实现。对于计数资料，用频数（构成比）描述，卡方检验、Fisher确切概率法用来比较不同组构成差异。计量资料首先进行正态性检验。符合正态分布的变量用均数±标准差描述，t检验或F检验比较组间差异。不符合正态分布变量，用中位数、四分位数描述，秩和检验分析不同组间差异。体能活动伤害的相关因素探索用非条件Logistic回归分析。多发性体能活动伤害的1∶4配对病例对照研究采用条件Logistic回归筛选相关因素。
　　结果：
　　1.体能活动伤害特征
　　一年内发生过体能活动伤害者共105例（占总人数10.6％），男性39例（占伤害者37.1％），女性66例（占伤害者62.9％）。无体能活动伤害者平均年龄高于运动伤害者（t=2.190，P=0.029）。男性体能活动伤害发生率高于女性(x2=6.480，P=0.011)。体能活动伤害发生时间多集中在3(14.9％)、9(14.9％)、10(16.1％)月份。随年龄增长，体能活动伤害发生率有下降趋势。73.8％的伤害发生在学校。室外发生的伤害占伤害总次数的82.7％。
　　体能活动伤害原因主要为跌倒（占总次数33.3％），其次为过度使用性损伤(20.8％)、与他人身体发生碰撞(19.6％)。篮球、跑步、足球及羽毛球为伤害主要活动类型。体能活动主要损伤部位是下肢(80.4％)。损伤类型主要为关节或韧带损伤，占总次数的48.2％。
　　伤害发生后，接受现场急救的次数占总次数的23.2％。66.7％因损伤不能参加正常的体能活动。11.3％的伤害发生后，学生不能返校上课。79.8％目前完全恢复。
　　2.体能活动伤害者与无体能活动伤害者特征比较
　　两组在性别(x2=6.480，P=0.011)，年龄（t=2.190，P=0.029），平均每天电脑使用时间（Z=-2.053，P=0.040），平均每天手机使用时间（Z=2.159，P=0.031），参加体育/舞蹈社团(x2=29.066，P＜0.001)，参加篮球(x2=17.342，P＜0.001)、足球(x2=6.152，P=0.013)、排球(x2=14.385，P＜0.001)运动，周一至周五(Z=-2.815，P=0.005)及周六至周日（Z=-2.526，P=0.012）总运动时间，穿着适当运动鞋服或装备(x2=7.861，P=0.049)，受伤后是否会简单处理(x2=15.384，P＜0.001)，通过电视、广播网络等媒体获取安全知识(x2=14.222，P＜0.001)、父亲受教育程度(Z=-3.397，P=0.001)和工作状态(x2=10.974，P=0.027)以及母亲受教育程度（Z=-2.378，P=0.017）和工作状态(x2=10.066，P=0.039)上有差异。
　　经多因素非条件Logistic回归分析，参加体育/舞蹈社团(OR=2.23，95％CI:1.42～3.51)、篮球（OR=2.11，95％CI:1.29～3.48）、排球(OR=3.18，95％CI:1.47～6.88)与体能活动伤害成正相关。受伤后，对自己简单处理持会（OR=3.02，95％CI:1.61～5.56）或不会（OR=2.31，95％CI:1.61～5.66）的肯定态度也会增加伤害发生风险。
　　3.多发性体能活动伤害影响因素
　　一年内发生体能活动伤害2次及以上者有37例，占所有伤害者35.2％。条件Logistic回归分析，参加体育/舞蹈社团（OR=16.54，95％CI:4.39～62.27），远足（OR=6.70，95％CI:1.43～31.42）、排球(OR=32.90，95％CI:2.11～513.80)、伤后自己会简单处理（OR=15.39，95％CI:1.66～142.85）与多发性伤害正相关。而从媒体获取安全知识（OR=0.16，95％CI:0.04～0.62）、每天平均手机使用时间（OR=0.70，95％CI:0.55～0.90）与多发性伤害成负相关。
　　结论：
　　(1)大学生体能活动伤害发生率不高，男性比女性更容易发生体能活动伤害，秋季多发，学校是主要伤害场所，要提高参加室外活动、球类运动的安全意识，做好防护。下肢是主要损伤部位。大学生体能活动伤害会影响正常学习活动，但重伤较少，预后较好。
　　(2)参加体育或舞蹈社团、篮球、排球及受伤后自己会处理的大学生发生体能活动伤害危险性增加。多发性伤害与有伤害者相关影响因素相似，运动类型上有所差异，提示伤害事故倾向性与活动类型可能有相关，要重视与多发伤害有关的活动的安全防护。
　　(3)体能活动伤害的预防要从多方面进行。个人养成良好的运动习惯，增强安全知识、意识，学习伤后急救处理及相关常识;体育老师加强对学生的关注，为学生提供体能活动相关帮助和安全知识指导;学校重视学生运动安全，做好安全知识宣传，组织学生定期体检等。此外，还要关注父母对大学生伤害预防的重要作用。

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