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脑源性神经营养因子与精神分裂症患者的精神症状及认知功能的相关性研究

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目的：研究精神分裂症患者的血清脑源性神经营养因子(BDNF)浓度，了解它在发病初期及病程发展过程中的变化，并进一步探讨其与精神症状严重程度和认知功能之间的相关性。 方法：采用病例-对照设计研究方法，根据入组标准选择研究对象及自愿签署知情同意书，并将纳入的研究对象分为研究组：为2010年5月到2011年2月在温州康宁医院住院的105例精神分裂症患者，其中首发组55例，慢性组50例；对照组为同时期于温州康宁医院参加体检的50位健康人员。收集一般人口学资料(包括年龄、性别、受教育年限及吸烟情况等)，运用酶联免疫吸附法(ELISA)测定所有受试者的血清BDNF浓度，当日依据阳性和阴性症状量表(PANSS)评定研究组的精神症状严重程度，并采用重复性成套神经心理状态测验手册(RBANS)评估所有受试者的认知功能。统计方法采用SPSS16.0软件，运用t检验、卡方检验、方差分析及相关性检验对资料进行分析，显著性水平定以P<0.05为有统计学意义。 结果： 1.血清BDNF浓度在精神分裂症患者的年龄、男女性别及是否吸烟状态上均无统计学差异，慢性精神分裂症患者的血清BDNF水平与其病程呈正相关(r=-0.371，P=0.009)，病程越长，血清BDNF越低。 2.首发组血清BDNF的平均浓度为(8.47±2.26)ng/ml，慢性组为(9.75±1.28)ng/ml，正常组为(12.21±2.35)ng/ml；三组比较，血清BDNF浓度存在明显差异，有统计学意义(F=63.98，P<0.01)；两两比较，首发组和慢性组的血清BDNF浓度都明显低于正常组(P<0.01)，而且首发组明显低于慢性组(P<0.01)。 3.在首发精神分裂症患者中，血清BDNF浓度与阳性症状分量表分(SAPS)呈明显正相关(r=0.359，P<0.01)，与阴性症状分量表分(SANS)及PANSS总分无明显相关；在慢性精神分裂症患者中，血清BDNF浓度与阴性症状分量表分(SANS)呈负性相关(r=-0.363，P=0.01)，与阳性症状分量表分(SAPS)及 PANSS总分之间无明显相关性。 4.在首发精神分裂症患者中，血清BDNF浓度与RBANS测验中的即刻记忆分项得分呈正相关(r=0.327，P<0.01)，与其余分项得分及测验总分之间无明显相关；在慢性精神分裂症患者中，血清BDNF浓度与RBANS测验中的注意、延时记忆分项及测验总分之间略呈正相关，分别为(r=0.299，0.326，0.296，P<0.05)而与其余各分项得分之间无明显相关。 结论： 1.精神分裂症患者的血清BDNF浓度明显低于正常，首发患者低于慢性患者。 2.精神分裂者患者的血清BDNF浓度与精神症状之间有一定的相关性。 3.精神分裂症患者的血清BDNF浓度与其认知功能之间存在相关性，BDNF浓度越低，认知功能相对越低。

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