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【6h】

Keratograph4测量角膜地形图的可重复性以及与Pentacam、IOLMaster的一致性

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目的：采用Keratograph4测量角膜曲率功能参数，通过不同检测者测量和不同时间测量检测再现，来探讨Keratograph4测量角膜地形图的可重复性；通过Keratograph4与Pentacam、IOLMaster比较，研究其测量的一致性。 对象与方法：选取80名受试者，采用随机数字表原则随机选取一只眼睛作为实验眼。所有80人参与一致性研究，随机选取44名受试者参与可重复性研究。其中可重复性包括组内可重复性、不同检查者检查的再现性、不同时段检查的再现性。检查者甲使用Keratograph4，Pentacam，IOLMaster分别对所有80眼角膜进行测量，用于分析Keratograph4与Perltacam、IOLMaster测量结果的一致性。每次检查时连续测量3次，用于分析组内可重复性。另一检查者乙用Keratograph4对先前选取的44名受试者进行测量，用于分析不同检查者的再现性。一周后再由检查者甲用Keratograph4对前面的44名受试者进行测量，用于分析不同时间检查的再现性。三台仪器测量顺序随机，甲、乙使用Keratograph4检查时顺序随机。 结果：3次重复测量时，Keratograph4显示出良好的组内可重复性，各角膜曲率参数(Kf，Ks，Km，J0，J45)的组内相关系数均大于0.97，非常接近1，Kf，Ks，Km的变异系数均小于0.3％。不同检查者用Keratograph4对44名受试者测量结果比较时，显示出良好再现性，各角膜曲率参数的变异系数最大为0.15％(Ks)。同一检查者一周前后用Keratograph4测量结果比较时，也显示出良好再现性，Kf，Ks，Km的变异系数最大为0.21％(Ks)。不同仪器一致性比较时，Keratograph4与Pentacam具有良好的一致性，P均大于0.05，无统计学差异，最宽的95％一致性界限为Ks，-0.37～0.39 D。Keratograph4与IOLMaster角膜曲率结果具有统计学差异，各角膜曲率参数P均小于0.05，但是平均差异最大的是Ks，仅为-0.17D，对应最宽的95％一致性界限为-0.62～0.28 D，这些差异在临床可接受范围内。 结论：Keratograph4作为最新的Placido环式角膜地形图，在测量正常角膜曲率上具有良好的可重复性，并且测量结果与Pentacam具有良好的一致性。虽然Keratograph4与IOLMaster测量结果之间具有统计学差异，但是在临床可接受范围内，仍具有较好的一致性。

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