CT、MRI及TRUS在中低位直肠癌术前T分期中的应用研究

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目的:　　中低位直肠癌诊治方案的制定及其预后的评价与术前T分期密切相关，本研究拟探讨多层螺旋CT(MSCT)、磁共振(MRI)以及经直肠超声(TRUS)在中低位直肠癌术前T分期评价上的临床应用价值及最佳模式。　　方法:　　回顾性分析广西医科大学第一附属医院2013年1月至2015年1月413例经术后病理证实为中低位直肠癌患者的临床资料。收集术前影像学分期与术后病理分期的数据结果，二者完全一致定义为完全符合，术前术后分期基本一致（T1、T2期术前诊断为T1或T2，T3、T4期术前诊断为T3或T4）的定义为基本符合，对比分析CT、MRI和TRUS3种检查的基本符合率和完全符合率。所得数据用统计学软件SPSS17.0处理。　　结果:　　中低位直肠癌413例，男234例，女179例，年龄18～85岁，平均54.45±10.47岁;CT、MRI和TRUS判断中低位直肠癌术前T分期的完全符合率分别为为48.12％(128/266)、62.71％(185/295)和59.70％(120/201)，MRI和TRUS总体上无明显差异，且两者均优于CT，差异有统计学意义(P＜0.05);三种检查对不同分期肿瘤的检查符合率存在差异，T3-4期肿瘤的基本符合率，MRI(82.74％)和TRUS(83.55％)无明显差异（P＞0.05），均高于CT的72.12％(P＜0.05);对T1-2期的肿瘤，TRUS诊断的基本符合率为73.47％，是三种检查中最高的，与其它两种检查相比差异有统计学意义(P＜0.05)。在T1-2期肿瘤中，MRI+CT和TRUS+CT诊断的基本符合率分别为52.63％(20/38)和84.62％(22/26)，差异有统计学意义(P＜0.05)。　　结论:　　CT的分辨力较差，对中低位直肠癌术前T分期的诊断价值有限，但对于判断T4期及远处转移有比较高的价值。对于区分需要术前新辅助放化疗的T3-4肿瘤患者，MRI与TRUS的诊断价值相当，而判断T1、T2期的肿瘤时，TRUS是三种检查中效果最好的。进一步的研究发现，CT结合TRUS对中低位直肠癌术前T分期进行评价的模式，具有操作简便、准确率高、容易普及等特点，值得推广。

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作者
李辉;
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作者单位

广西医科大学;

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授予单位广西医科大学;
学科结直肠肛门外科
授予学位硕士
导师姓名唐卫中;
年度 2015
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类
关键词
中低位直肠癌,计算机断层扫描,磁共振技术,经直肠超声技术,术前T分期评价;

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