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CT、MRI及TRUS在中低位直肠癌术前T分期中的应用研究

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摘要

目的：中低位直肠癌诊治方案的制定及其预后的评价与术前T分期密切相关,本研究拟探讨多层螺旋CT(MSCT)、磁共振(MRI)以及经直肠超声(TRUS)在中低位直肠癌术前T分期评价上的临床应用价值及最佳模式.rn 方法：回顾性分析广西医科大学第一附属医院2013年1月至2015年1月413例经术后病理证实为中低位直肠癌患者的临床资料.收集术前影像学分期与术后病理分期的数据结果,二者完全一致定义为准确,对比分析CT、MRI和TRUS3种检查的准确率.所得数据用统计学软件SPSS17.0处理.rn 结果：中低位直肠癌413例,男234例,女179例,年龄18～85岁,平均54.45±10.47岁;CT、MRI和TRUS判断直肠癌T分期的完全符合率分别为为48.12％ (128/266)、62.71％ (185/295)、59.70％(120/201),MRI和TRUS准确率总体上无明显差异,且两者均优于CT,差异有统计学意义(P＜0.05);当按不同分期肿瘤考虑准确率时,T4期肿瘤的术前分期准确率MRI高于TRUS(P＜0.05),但MRI与CT相比,差异无统计学意义.T3期肿瘤的术前分期准确率MRI (82.74％)和TRUS (83.55％)无明显差异(P＞0.05),但MRI高于CT72.12％(P＜0.05);T2期肿瘤的术前分期准确率MRI与CT差异无统计学意义,但均低于TRUS.当考虑TRUS+CT和MRI+CT两种检查模式术前分期准确率时,对于T1、T3、T4各期肿瘤,差异均无统计学意义,但是对于T2期肿瘤,TRUS+CT准确率高于MRI+CT,差异有统计学意义.rn 结论：CT结合TRUS对中低位直肠癌术前T分期进行评价的模式,对各期肿瘤的术前评价准确率均较好,具有操作简便、准确率高、容易普及等特点,值得推广.

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