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CPAP治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者的血压影响

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目的:探讨持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)合并高血压患者的治疗效果。  方法:选取2016年1月至2018年2月期间就诊于内蒙古医科大学附属医院保健中心及心血管内科门诊且经多导睡眠监测确诊的OSAHS合并高血压的患者32例为研究对象,在维持原有降压药物治疗的基础上,32例患者予CPAP治疗;分别记录患者治疗前、后多导睡眠图和24h动态血压的监测参数,观察患者治疗前、后的24h平均收缩压/舒张压(24-hour mean systolic/diastolic pressure,24hMSP/MDP)、白天平均收缩压/舒张压(daytime mean systolic/diastolic pressure,dMSP/MDP)、夜间平均收缩压/舒张压(nighttime mean systolic/diastolic pressure,nMSP/MDP)、清晨平均收缩压/舒张压(morning mean systolic/diastolic pressure,mMSP/MDP)、白天/夜间平均动脉压(daytime/nighttime mean arterial pressure,dMAP/nMAP)及睡眠呼吸暂停低通气指数(sleep apnea hypopnea index,AHI)和最低血氧饱和度(minimal SaO2,mSaO2)值的变化情况。  结果:CPAP治疗后AHI明显下降,mSaO2明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后除了清晨血压,其余血压指标均较治疗前改善,并以24hMSP、dMSP改善显著占优。  结论:CPAP治疗能显著改善OSAHS患者睡眠质量,同时能降低OSAHS患者的血压,对合并中、重度OSAHS的高血压患者,除进行综合治疗之外,应尽早进行CPAP治疗,以改善患者的生活质量和预后,同时也为临床实践中对OSAHS合并高血压的患者规范CPAP治疗提供理论依据。

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