目的观察肾功能不全对冠心病患者心率变异性（heart rate variability,HRV）的影响。方法 2014年6月—2015年6月于我院心内科就诊的冠心病患者200例,分为单纯冠心病组（n=130）与冠心病合并肾功能不全组（n=70）,选择无冠心病的健康人作为对照组（n=70）。采用24 h动态心电图监测3组患者心率情况,记录两个QRS波中R波之间的时间（NN间期）标准差（standard deviation of NN intervals,SDNN）、NN间期平均值标准差（standard deviation of the average NN intervals,SDANN）、NN间期标准差均值（average of the standard deviation NN interval,ASDNN）,分析比较3组间的差异。结果 3组的HRV指标（SDNN、SDANN、ASDNN）：对照组（139±30）ms,（129±22）ms,（89±17）ms;单纯冠心病组（127±25）ms,（115±20）ms,（70±14）ms;冠心病合并肾功能不全组（100±19）ms,（93±12）ms,（52±15）ms。冠心病患者的HRV较对照组低（P〈0.05）。合并有肾功能不全患者的HRV较单纯冠心病患者更低（P〈0.05）。结论肾功能不全进一步加重冠心病患者较低的HRV,可能对患者预后产生不良影响。
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