冠脉内重复溶栓对高血栓负荷STEMI患者的影响

代中礼; 钱福东; 冯俊; 储岳峰; 朱杰

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目的:探讨冠脉内重复溶栓对高血栓负荷ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的影响。方法:选取120例行急诊经皮冠脉介入(PCI)的高血栓负荷STEMI患者,分为单次溶栓组(60例)和重复溶栓组(60例)。单次溶栓组患者于梗死血管血栓内推注10 mg重组尿激酶原,然后行经皮冠脉腔内成形术(PTCA),重复溶栓组待PTCA术后再次于病变处推注10 mg重组尿激酶原,两组患者视情况决定支架植入策略。分析两组患者心肌梗死溶栓(TIMI)血流、出血并发症、心功能及主要不良心脏事件。结果:重复溶栓组患者PTCA术后TIMI血流、PCI术后Killip分级优于单次溶栓组(P0.05)。重复溶栓组患者PCI术后左室舒张末直径(LVEDD)、左室舒张末容积(LVEDV)低于单次溶栓组,左室射血分数(LVEF)高于单次溶栓组(P<0.05)。两组患者PCI术后B型钠尿肽(BNP)均升高(P<0.05),但重复溶栓组BNP升高幅度低于单次溶栓组(P<0.05)。PCI术后3个月,重复溶栓组患者LVEDD、LVEDV同样低于单次溶栓组,LVEF高于单次溶栓组(P<0.05),总主要不良心脏事件及心力衰竭发生率低于单次溶栓组(P<0.05)。结论:冠脉内重复溶栓能够增加高血栓负荷STEMI患者TIMI血流,同时未增加出血风险,提高住院期间及术后3个月心功能,改善心脏预后。

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来源
《皖南医学院学报》 |2022年第2期|138-141|共4页
作者
代中礼; 钱福东; 冯俊; 储岳峰; 朱杰;
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作者单位

安徽医科大学附属六安医院六安市人民医院心血管内科;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类 R542.22;
关键词
ST段抬高型心肌梗死; 血栓负荷; 溶栓;

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