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CT定位下胶原酶盘内注射治疗腰椎间盘突出症21例

         

摘要

目的:了解在CT定位下治疗腰椎间盘突出症的意义.方法:21例患者术前均作俯卧外位CT平扫定位,在定位像上取病变椎间盘一般在腰4~5或腰5骶1椎间盘中部层面,层厚层距3mm扫描,在此图像上测量并得出表皮穿刺进针点及进针角度.即在该椎间盘层面皮下棘突正中线至间盘中央作一垂线,通过间盘中央向侧方斜向后外方经上关节突旁0.2cm至该椎体背侧皮下作一斜线,连接皮下棘突正中线并成直角,与斜线交点为穿刺进针点,与斜线所夹角度为穿刺进针角度,斜线的长度为预计穿刺进针深度.结果:21例在CT定位像测得的穿刺点与棘突正中线的距离为5.0~7.0cm,平均为6.3cm,测得进针角度为42~47度,平均44度,平均斜向进针深度为8.5cm,与有关文献记载的进针点距离和穿刺进针角度的参数基本一致.21例治疗后随访观察效果:优7例,良13例,差1例.结论:CT定位下确定穿刺点及穿刺进针角度、预计穿刺进针深度等简便易行,准确性高,为提高穿刺的成功提供准确的影像依据.

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