目的:为了明确BAL在新生儿应用的安全性,观察支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL)对机械通气新生儿生命体征及血氧饱和度的(SpO2)影响.方法:对157例接受机械通气辅助呼吸的新生儿在无纤维支气管镜下进行支气管肺泡灌洗,分别记录灌洗前、灌洗中、灌洗后3min、10min呼吸频率、心率、血压(收缩压、舒张压、平均压)、吸气峰压(PIP)、平均气道压(MAP)及经皮血氧饱和度的变化,并比较分析部分患儿灌洗前、灌洗后30min的血气变化.结果:与灌洗前相比,灌洗时,心率显著加快[(136.43±16.84) vs(177.23±23.28),P<0.001],收缩压明显升高[(8.19±1.20)kPa vs (9.31±1.67)kPa,P<0.01],PIP明显升高[(18.23±3.42)cmH2O vs (22.56±5.27)cmH2O,P<0.05];SpO2明显降低[(94.36±5.41)% vs (86.33±12.76)%,P<0.05].MAP有一定的增加,但与灌洗前相比,结果无显著差异(P>0.05).呼吸、舒张压、平均压无明显变化.灌洗后3min时,除收缩压及SpO2外,其余各项完全恢复.灌洗后10min所有监测指标均已恢复正常.结论:按规定程序对机械通气新生儿进行支气管肺泡灌洗是安全的.
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