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经食道超声多普勒评估腹腔镜胆囊切除术中CO2气腹对血流动力学的影响

         

摘要

目的 通过食道超声对降主动脉血流动力学的监测,评估腹腔镜胆囊切除术中CO2气腹对患者血流动力学的影响.方法 选择20例ASAⅠ~Ⅱ级接受腹腔镜胆囊切除术的患者,麻醉方法选择全麻.血流动力学参数包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、每搏量(SV)、心输出量(CO)、总外周阻力(TSVR),按下面预设的间隔时间进行监测:气腹前,头高倾斜位气腹后1、5、10、20 min及解除气腹平卧位后.结果 气腹前后,HR未有显著差异,SV和CO下降但差异无显著性(P>0.05),MAP和TSVR明显增加(P<0.05),并一直维持较高水平,直到气腹解除后.结论 经食道超声可以应用于LC术中,CO2气腹导致平均动脉压和后负荷增加,但对心输出量的影响及左心功能在术中基本保持不变.

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