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蒽环类药物化疗对乳腺癌患者左心室收缩同步性影响的峰值应变离散度评估效果研究

         
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目的 探究蒽环类药物化疗对乳腺癌患者左心室收缩同步性影响的峰值应变离散度评估效果.方法 选取2017年6月—2019年6月我院收治的乳腺癌患者128例为观察组,并以同期在我院进行健康检查的健康志愿者128例为对照组.两组对象均测量常规超声心动图参数,并计算左心室射血分数(LVEF)和左心室质量指数(LVMI).使用Echopac201.54软件获得18节段收缩期纵向应变达峰时间(TTPLS)牛眼图、纵向峰值应变离散度(PSD)和纵向峰值应变(LPS),并计算左心室不同步节段个数(LVDSN)和左心室纵向应变达峰时间极差值(TTPLSR).比较两组研究对象常规超声心动图以及观察组患者化疗前后左心室PSD、TTPLSR、LPS与18节段LVDSN水平,并分析左心室PSD、TTPLSR、LPS与18节段LVDSN对乳腺癌患者左心室收缩同步性的诊断效能.结果 观察组患者左心室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、室间隔舒张末期厚度(IVSd)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)和LVMI均显著高于对照组(P<0.05),LVEF显著低于对照组(P<0.05).化疗前,观察组患者左心室PSD、TTPLSR与18节段LVDSN水平均显著高于对照组(P<0.05),LPS显著低于对照组(P<0.05);化疗后,观察组患者左心室PSD、TTPLSR与18节段LVDSN水平均显著低于化疗前,LPS水平显著高于化疗前(P<0.05).PSD、TTPLSR、LPS与18节段LVDSN对乳腺癌患者左心室收缩同步性的敏感度和特异度均较高,具有较好的诊断价值.结论 蒽环类药物化疗可诱导乳腺癌患者左心室节段收缩期延长,导致PSD、TTPLSR、LVDSN降低,LPS升高,监测上述指标可有效诊断左心室收缩同步性,以便积极采取有效措施,改善患者预后.

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