心血管介入手术辐射剂量影响因素的分析

杨博鑫; 李言; 武王将; 杨智

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目的测定不同类型心血管介入手术患者接受的X线辐射剂量,并对临床实践中与辐射剂量相关的因素进行分析,以降低患者接受的辐射剂量.方法随机采集2016年1月至2017年12月间在首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科导管室进行心血管介入治疗的360例患者.根据心血管介入手术类型的不同,共分为5组:冠状动脉造影术(coronary angiography,CAG)组、经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)组、心导管射频消融术(radiofrequency catheter ablation,RFCA)组、先天性心脏病治疗(congenital heart diseases therapy,CHD)组、永久性心脏起搏器植入术(permanent cardiac pacemaker implantation,PCPI)组.分析相关参数包括剂量面积乘积(dose-area product,DAP)、累积皮肤表面入射剂量(cumulative dose,CD)、透视时间(fluoroscopy time,FT)、峰值皮肤剂量(peak skin dose,PSD)、摄像帧数、患者BMI及设备使用年限等,确定心血管介入手术中造成辐射剂量差异的主要因素.结果CHD组患者BMI在各组之中最低.CAG组急诊比例最高(32.0％),CHD组患者年龄最低.CAG组和CHD组的CD值、DAP值、FT和PSD均为较低水平.PCI组患者接受辐射剂量最高(P<0.05).PCPI患者接受辐射剂量明显偏低,剂量多为0.5 Gy以下.患者的透视时间与CD值和DAP值呈现正相关,不同术者之间患者接受辐射剂量的差异具有统计学意义.DAP值与患者BMI高度相关.患者BMI(>30 kg/m2)、设备使用年限(>7年)、PCI操作以及操作者技术水平是患者辐射剂量偏高与否的临床特征.结论患者本体参数、介入方式以及操作者决定了患者辐射剂量的临床特征.此外,设备使用年限、摄影帧数、透视时间、透视剂量也与患者辐射剂量有关.

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来源
《北京生物医学工程》 |2019年第2期|171-176|共6页
作者
杨博鑫; 李言; 武王将; 杨智;
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作者单位

首都医科大学生物医学工程学院,北京 100069;

首都医科大学生物医学工程学院,北京 100069;

首都医科大学生物医学工程学院,北京 100069;

首都医科大学生物医学工程学院,北京 100069;

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正文语种 chi
中图分类生物医学工程;
关键词
心血管介入; X射线; 辐射剂量; 冠状动脉造影; 心导管射频消融术;

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