目的评估微卫星不稳定（MSI）与结直肠癌预后及化疗的关系。方法检索2000年1月至2012年10月间发表的关于结直肠癌MSI的文献。英文文献采用Web of Knowledge和MEDLINE（PubMed）数据库,中文文献采用中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数字化期刊全文数据库和维普数据库进行检索。使用Comprehensive Meta Analysis V2软件对MSI与结直肠癌预后、化疗效果的关系分别进行Meta分析。结果共纳入符合标准的文献30篇。高度微卫星不稳定（MSI-H）对于患者的总生存（OS）具有保护作用（OR=0.634,95%CI0.558~0.720,P＜0.001）;MSI-H对于患者的无病生存（DFS）也具有保护作用（OR=0.571,95%CI0.479~0.681,P＜0.001）。微卫星稳定或低微卫星不稳定（MSS/MSI-L）组患者进行氟尿嘧啶（5-Fu）化疗生存率可明显提高（OR=0.515,95%CI0.433~0.611,P＜0.001）;MSI-H组患者是否进行5-Fu化疗生存率差异无统计学意义（OR=0.631,95%CI 0.302~1.318,P=0.220）。结论 MSI-H分型患者的OS和DFS均好于MSS/MSI-L分型患者。对于MSS/MSI-L分型的患者,5-Fu辅助化疗的疗效显著,而对于MSI-H分型的患者,应用5-Fu与未应用者生存率相似。
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