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生物学标志物联合检测在早期原发性肝癌诊断中的应用价值

         
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目的探讨生物学标志物联合检测在早期原发性肝癌诊断中的意义。方法采取回顾性研究模型, 选取徐州矿务集团总医院2018年1月至2019年9月经病理诊断的住院早期原发性肝癌患者60例（早期肝癌组）, 选取同期收治肝硬化患者60例（肝硬化组）、肝炎患者30例（肝炎组）、健康体检者30名（健康对照组）。所有入组者均测定甲胎蛋白（AFP）、维生素K缺乏Ⅱ诱导蛋白（PIVKA-Ⅱ）、甲胎蛋白异质体（AFP-L3）和高尔基蛋白73（GP73）等肝癌生物学标志物水平, 绘制受试者工作特征曲线（ROC）, 比较各指标单独和联合检测在早期原发性肝癌诊断中的差异。结果早期肝癌组的AFP-L3、AFP、PIVKA-Ⅱ和GP73水平均高于肝硬化组、肝炎组和健康对照组, 差异均有统计学意义（均P＆0.05）。PIVKA-Ⅱ诊断早期肝癌的受试者工作特征曲线下面积（AUC）最大, 为0.776;AFP-L3诊断早期肝癌的特异度最高, 为82.2%;GP73诊断早期肝癌的灵敏度最高, 为80.0%。4项指标联合诊断早期肝癌的AUC为0.922, 均高于单一指标;灵敏度达91.7%。结论肝癌生物学标志物AFP-L3、PIVKA-Ⅱ、AFP和GP73等在早期原发性肝癌诊断中均具有一定的诊断价值, 联合检测对诊断早期原发性肝癌及评估肝脏受损程度具有重要的临床意义。

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