单病种分值付费管理下的医保智能监管系统的构建

张海波; 周民伟; 刘晓辉; 胡占生

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单病种分值付费管理下的医保智能监管系统的构建

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为进一步提高医保基金的使用效率,有效控制医保费用的不合理增长,广东省已开始实施医疗保险总额控制下的单病种分值付费模式,该模式对医保费用管理更精细.因病案首页、诊断等众多限制条件,以及严格的审核条件等因素给医院对医保的监管带来困难.为解决这难题,可构建单病种分值付费管理下的医保智能监管系统,采取事前提示、事中监控、事后审核,有效控制住院费用,提高医院的经济效益和社会效益.

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来源
《中国数字医学》 |2019年第1期|77-79|共3页
作者
张海波; 周民伟; 刘晓辉; 胡占生;
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作者单位

中国人民解放军南部战区总医院;

510000;

广东省广州市越秀区流花路111号;

中国人民解放军南部战区总医院;

510000;

广东省广州市越秀区流花路111号;

中国人民解放军南部战区总医院;

510000;

广东省广州市越秀区流花路111号;

中国人民解放军南部战区总医院;

510000;

广东省广州市越秀区流花路111号;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类组织与管理;信息处理（信息加工）;
关键词
智能监管系统; 单病种分值付费; 医疗保险;

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