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经皮肝穿与内镜联合放置内支架治疗恶性胆道梗阻

         

摘要

目的探讨恶性胆道梗阻时,提高胆管内引流的成功率和置管准确性的方法.方法经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)不成功者12例,行X线或B超下经皮经肝胆管穿刺或置管引流术(PTCD),通过经皮经肝的引流管插入导丝至十二指肠,内镜借助导丝胆管插管,最终在内镜下放置内支架,根据病变部位和转移程度选择塑料内支架(TS)还是金属内支架(EMS)以及支架的长度.结果12例全部成功.放置TS 8例,放置EMS 4例.未发现与操作相关的特殊并发症.结论内镜ERCP与经皮肝穿联合放置内支架治疗恶性胆道梗阻,可以提高插管成功率和置管的准确性.

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