腹横肌平面阻滞应用于腹腔镜下肝癌切除术患者术后镇痛及对机体免疫功能的影响

凌泉; 梁敬柱; 李斌飞

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目的观察腹横肌平面阻滞(TAPB)应用于腹腔镜下肝癌切除术患者术后镇痛及对机体免疫功能的影响.方法 106例肝癌患者根据随机数字表法分为TAPB组和对照组,两组均采取气管内插管全身麻醉,TAPB组麻醉后行双侧腹横肌平面阻滞,定位明确后,缓慢推注0.3％盐酸罗哌卡因25 ml,对照组推注等剂量生理盐水,手术结束时均给予静脉自控镇痛泵.比较两组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼用量、苏醒时间、术后不同时刻疼痛程度、术后镇痛药物舒芬太尼用量、镇痛泵按压次数和术后不同时刻免疫功能情况,记录不良反应情况.结果 TAPB组丙泊酚、瑞芬太尼总量、拔管时间、恢复室停留时间、术后1、24和48 h的视觉模拟评分(VAS)、术后24 h内舒芬太尼总量和镇痛泵按压次数均低于对照组(均P<0.05);TAPB组术后24 h NK细胞、CD4+T淋巴细胞及CD4+/CD8+比值均高于对照组,CD8+T淋巴细胞水平低于对照组(均P<0.05);TAPB组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 TAPB应用于腹腔镜下肝癌切除术可减少术中及术后镇痛药物用量,镇痛效果更佳,且具有免疫功能保护作用,不良反应发生率低,值得推广.

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来源
《中国内镜杂志》 |2019年第9期|36-40|共5页
作者
凌泉; 梁敬柱; 李斌飞;
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作者单位

中山市人民医院麻醉一科广东中山 528400;

中山市人民医院麻醉一科广东中山 528400;

中山市人民医院麻醉一科广东中山 528400;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类全身麻醉;肝肿瘤;
关键词
肝癌; 腹横肌平面阻滞; 腹腔镜下肝癌切除术; 术后镇痛; 免疫功能;

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