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经皮穿肝胆管支架置入术治疗恶性梗阻黄疸发生早期胆道感染的风险及对策

         
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目的 研究恶性梗阻黄疸患者接受经皮穿肝胆管支架置入后发生早期胆道感染的危险因素,探讨可行治疗方案.方法 观察128例恶性梗阻黄疸患者行支架置入术后1个月内发生胆道感染情况.应用单因素及多因素分析法针对相关危险因素进行统计学分析.结果 128例患者引流成功率71.1％(91/128),早期胆道感染发生率30.4％(39/128).年龄、致胆管狭窄类型、梗阻部位、黄疸持续时间、支架位置及术后胆红素下降比为差异具有统计学意义的危险因素,后3者为独立危险因素.支架跨过十二指肠大乳头患者引流成功率高82.5％(47/57),早期胆道感染发生率19.2％(11/57)低于未跨过组38.0％(28/71),差异有统计学意义(χ2=6.053,P=0.014).结论 经皮穿肝胆管支架置入术针对恶性梗阻黄疸患者减黄效果稳定、操作安全.支架跨过十二指肠大乳头能够迅速减黄从而降低早期胆道感染发生率.

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