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聚维酮碘溶液膀胱灌注治疗导管相关性尿路感染的疗效观察

         
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目的 探讨聚维酮碘(PVP-I)溶液膀胱灌注治疗导管相关性尿路感染(CAUTI)的临床效果.方法 43例CAUTI患者随机法分为两组,试验组21例,对照组22例.两组患者在年龄、性别、留置原因、合并症、留置时间及尿病原体种类等方面差异无统计学意义.所有患者均更换导尿管或膀胱造瘘管,全身应用抗菌药物.试验组予0.25％ PVP-I溶液20 mL经造瘘管或尿管注入膀胱,保留8min,对照组采用生理盐水.观察两组临床症状、血和尿中白细胞、尿细菌培养及治疗中的不适表现等情况.结果 43例共培养出病原体56株,其中革兰阴性杆菌41株,占73.21％;革兰阳性菌4株,占7.14％;白色念珠菌11株,占19.64％.43例中两种以上病原体感染13例,占30.23％.两组在临床症状、血白细胞升高及尿白细胞升高缓解方面差异无统计学意义.对照组尿病原体3、6和9d清除率分别为50.00％(11/22)、68.18(15/22)和77.27％(17/22);试验组80.95％(17/21)、95.24％(20/21)和100.00％(21/21),两组差异有统计学意义(P＜0.05).试验组中仅1例在PVP-I膀胱灌注第4天出现下腹部针刺样疼痛,经多饮水后疼痛缓解,其后灌注液保留5 min,仍有疼痛,可耐受,未发现其他不良反应.结论 0.25％ PVP-I溶液膀胱灌注治疗CAUTI效果满意,无严重不良反应.

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