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不同钙浓度透析液对血透患者颈动脉粥样硬化的影响

         
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目的 探讨低钙透析液(钙1.25mmol/L)、标准钙透析液(钙1.5mmol/L)对血液透析患者颈动脉粥样硬化的影响.方法 选择64例维持性血液透析(MHD)合并颈动脉粥样硬化,随机分成对照组和治疗组.其中对照组接受标准钙透析液(钙1.5mmol/L)、治疗组;治疗组接受低钙透析液透析,透析当天晚餐中均嚼服碳酸钙600毫克.检测指标为检测血钙、血磷、血甲状旁腺素(PTH)水平、彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化相关指标测定.具体为每位患者每1个月测血磷、血钙,每2个月测血甲状旁腺激素,每3个月行颈动脉超声检查,观察颈动脉内膜厚度及斑块情况,共观察1年,并总结不同钙浓度透析液对血液透析患者颈动脉粥样硬化的影响.结果 对照组血钙和血磷水平逐步上升,12个月时检测值与初始值比较有显著差异(P＜0.05);而治疗组血钙和血磷水平有所下降,但12个月时检测值与初始值比较差异不存在统计学意义(P＞0.05).12个月时两组间血钙和血磷水平比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者iPTH均值有下降趋势,但12个月时检测值与初始值比较差异没有统计学意义(P＞0.05);而对照组患者iPTH降低,12个月时检测值与初始值比较差异存在统计学意义(P＜0.05).两组患者内中膜厚度(mm)、斑块例数(例)均出现改善,其中12个月时检测值与初始值比较差异存在统计学意义(P＜0.05).而两组组间比较,治疗组两项检查结果 的12个月时检测值要显著好于对照组(P＜0.05).结论 较低浓度的钙透析液有助于解决异位血管钙化,延缓粥样硬化进展.

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