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新辅助化疗联合胸腹腔镜手术治疗Ⅲa期和Ⅲb期食管鳞癌的疗效观察

         
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目的:探讨新辅助化疗联合胸腹腔镜治疗在肿瘤、淋巴结及远处转移(TNM)分期中Ⅲa期和Ⅲb期食管鳞癌的临床疗效。方法:选取医院收治的60例Ⅲa期和Ⅲb期食管鳞癌患者,按照治疗方式的不同分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用新辅助化疗联合胸腹腔镜手术治疗,对照组采用直接手术治疗,比较两组治疗疗效、围术期相关指标,以及术后1年和3年生存率。结果:观察组治疗后,完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)17例,稳定(SD)8例,进展(PD)1例,治疗有效率为70%。观察组手术时间和胸管留置时间与对照组比较差异均无统计学意义;观察组术中出血量和住院时间均低于对照组,淋巴结清扫数目高于对照组,差异均有统计学意义(t=-7.138,t=-8.442,t=6.929;P<0.05)。观察组手术切除率和手术根治率高于对照组,淋巴结转移率低于对照组,差异均有统计学意义(x^(2)=4.267,x^(2)=4.267,x^(2)=3.115;P<0.05)。观察组术后肺部感染发生率优于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=4.022,P<0.05)。观察组术后1年复发率为10.00%,术后1年转移率为16.67%,1年、3年生存率分别为86.67%和50.00%;对照组术后1年复发率为36.67%,术后1年转移率为40.00%,1年、3年生存率分别为73.33%和26.67%;两组间差异均有统计学意义(x^(2)=5.963,x^(2)=4.022,x^(2)=9.320,x^(2)=4.329;P<0.05)。结论:新辅助化疗联合胸腹腔镜手术治疗Ⅲa期和Ⅲb期食管鳞癌,临床疗效肯定。

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