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妊娠前体重指数和胎次对妊娠糖尿病合并甲状腺功能减退症发病的影响

         
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目的 探究妊娠前体重指数和胎次对妊娠糖尿病合并甲状腺功能减退症(以下简称“妊娠糖尿病合并甲减”)发病的影响.方法 选择2014年8月～2015年12月就诊于中国石油天然气集团公司中心医院的150例妊娠期妇女作为研究对象,先按照患者妊娠前的体重指数(BMI)将患者分为体重正常组(52例)、肥胖前期组(47例)以及肥胖组(51例),再按照胎次数将患者分为单胎组(70例)和多胎组(80例).分别检测记录各组患者的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(n4)和促甲状腺激素(TSH)的水平;统计比较各组妊娠糖尿病合并甲减的发病率;采用非条件Logistic回归模型分析妊娠糖尿病合并甲减的影响因素.结果 肥胖前期组和肥胖组患者血清FT3、FT4的水平较体重正常组明显降低,而TSH的水平明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);体重正常组、肥胖前期组以及肥胖组患者的妊娠糖尿病合并甲减发病率分别为1.9％、3.5％和10.0％,肥胖前期组和肥胖组与体重正常组比较,妊娠糖尿病合并甲减发病率明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);单胎组和多胎组患者的妊娠糖尿病合并甲减发病率分别为1.5％和12.0％,多胎组与单胎组比较,妊娠糖尿病合并甲减发病率有明显的升高,差异有统计学意义(P＜0.05);非条件Logistic回归分析发现,胎次和BMI都是妊娠糖尿病合并甲减的重要影响因素(回归系数分别为0.854、0.698).结论 妊娠前BMI和胎次对妊娠糖尿病合并甲减发病的影响重大,有很高的评估价值.

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